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平逆疏郁汤治疗反流性食管炎的临床疗效与生活质量研究

作　者: 吕琳
导　师: 迟莉丽
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 平逆疏郁汤反流性食管炎生活质量临床研究
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：观察平逆疏郁汤治疗反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的临床疗效及对生活质量的影响。方法：将85例符合RE入选标准的患者,随机分为试验组与对照组,其中试验组44例,给予平逆疏郁汤水煎剂；对照组41例,给予奥美拉唑20mg,吗丁啉10mg,观察两组患者治疗前后的临床疗效、中医症候疗效变化并对RE患者的生活质量进行评价。于停药24周后进行随访,观察其症状变化,评价复发率。结果：临床研究显示,两组烧心、泛酸、胸骨后灼痛等症状评分均有改善,试验组在临床症状及中医症候改善方面疗效明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)；两组患者胃镜下疗效比较：试验组总有效率为93.18%,对照组为87.80%,但经统计学分析两组之间无显著性差异(P>0.05)。两组生活质量比较,在生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、情感职能、精神健康、总体健康维度评分较治疗前显著提高,两组间有显著性差异(P<0.05)。停药24周后试验组复发率为8.33%；对照组复发率为55.56%,经X2检验,有显著性差异(P<0.05)。结论：平逆疏郁汤既有很好的改善RE患者症状和消除食管黏膜组织炎症的作用,又能明显降低复发率,安全性好,远期疗效肯定,并且能显著提高患者的生活质量。因此认为它是治疗RE安全有效的方剂。其作用机理可能是通过增强食管黏膜屏障功能,改善食管下括约肌功能,抑制胃酸分泌以及增加食管和胃肠排空等综合作用的结果。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-8
临床疗效与生活质量研究  8-19
  一、临床资料  8-12
    (一) 西医诊断标准  8-9
    (二) 中医诊断标准  9-10
    (三) 病例选择标准  10
    (四) 病例排除标准(包括不适应症或剔除标准)  10-11
    (五) 病例来源和分组  11-12
  二、治疗方法  12-13
  三、观察方法  13
    (一) 安全性检测  13
    (二) 疗效观察  13
  四、疗效评定标准  13-14
    (一) 临床综合疗效评定标准  13
    (二) 中医证候疗效评定标准  13
    (三) 胃镜疗效评定标准  13-14
    (四) 生活质量评定标准  14
    (五) 远期疗效评定标准  14
  五、安全性评价标准  14
  六、不良反应的记录  14
  七、统计学处理方法  14
  八、治疗结果  14-19
    (一) 两组临床综合疗效比较  14-15
    (二) 两组治疗前后中医临床症状改善比较  15-16
    (三) 两组胃镜疗效比较  16
    (四) 两组治疗前后生活质量比较  16-17
    (五) 两组远期疗效比较  17
    (六) 两组安全性指标比较  17-19
讨论  19-33
  一、现代医学对RE的认识  19-23
    (一) RE的发病机制研究进展  19-21
    (二) RE的诊断  21-22
    (三) RE的治疗进展  22-23
  二、祖国医学对RE的认识  23-27
    (一) RE的中医归属  23-24
    (二) RE的病因病机  24-26
    (三) 治则治法  26-27
  三、平逆疏郁汤的组方分析及现代药理研究  27-31
    (一) 方解  27-28
    (二) 现代药理研究  28-31
  四、平逆疏郁汤作用机制探讨  31-33
    (一) 改善食管下括约肌功能,促进胃排空  31
    (二) 增强食管黏膜屏障功能,促进受损黏膜修复,保护食管黏膜  31-32
    (三) 调节胃酸分泌,抵抗反流因子攻击  32
    (四) 改善精神心理因素,降低食管内脏高敏感性  32-33
结语  33-34
参考文献  34-38
综述  38-45
  参考文献  42-45
附录  45-50
致谢  50-51
中文详细摘要  51-55

平逆疏郁汤治疗反流性食管炎的临床疗效与生活质量研究

内容摘要

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