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调神解郁法针刺治疗郁证（肝气郁结）的临床观察

作　者: 滕金艳
导　师: 孙申田
学　校: 黑龙江中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 调神解郁法郁证脑神情感区
分类号: R246
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的本观察是研究调神解郁法针刺治疗郁证,通过观察不同治疗方法的临床疗效、症候及不良反应等方面的变化,从而全面、客观地评价调神解郁法治疗郁证的临床疗效。方法将70例郁证(肝气郁结)患者随机分为调神解郁针法组30例,传统针刺组20例,西药治疗组20例。于治疗前后评定HAMD量表和中医症候评分以及不良反应,所得数据进行统计学分析结果调神解郁组治疗30例郁证患者,痊愈25例,有效4例,总有效率96.67%。传统针刺组治疗20例郁证患者,痊愈10例,有效4例,总有效率70.00%。西药组治疗20例郁证患者,痊愈11例,有效2例,总有效率65.00%。调神解郁法组治疗后患者HAMD评分和中医症候评分较治疗前明显下降(P<0.01),同时与传统针刺组比较差异有显著性(P<0.05),与西药组比较差异有显著性(P<0.05)。结论1.调神解郁法针刺治疗郁证疗效确切,优于传统针刺治疗和路优泰治疗。2.调神解郁法针刺对郁证(肝气郁结)的精神抑郁,情绪不宁,胸胁作胀,胸闷太息,脘痞嗳气及郁证的舌脉等症状都有很好的改善,而且明显优于传统针刺治疗和路优泰治疗。3.针刺治疗不良反应少。

全文目录

缩略语表  5-6
中文摘要  6-7
ABSTRACT  7-8
前言  8-9
文献综述  9-31
  一.郁证的历史发展  9-27
    1."郁"的含义  9
    2."神"的含义  9-10
      2.1 神为天地万物之主宰  9
      2.2 神为自然界运动变化及其规律  9-10
      2.3 神为动物之生命力及生命活动的现象  10
      2.4 神为人的精神心理活动  10
    3. 脑神调控系统  10-12
      3.1 脑神  10
      3.2 心神  10
      3.3 五脏神  10-11
      3.4 脑神与心神的关系  11
      3.5 脑神与五脏神的关系  11
      3.6 心神与五脏神的关系  11-12
    4.古代郁证文献记载  12-16
    5.现代郁证文献记载  16-27
      5.1 针灸治疗  16-19
      5.2 中药治疗  19-22
        5.2.1 基础方加减  19-20
        5.2.2 辩证分型治疗  20-22
      5.3 针药合用治疗  22-23
      5.4 其他方法治疗  23-26
      5.5 基础研究  26-27
      5.6 证候标准化研究  27
  二.郁证鉴别  27-28
    1 与痴呆鉴别  27-28
    2 与癫狂症鉴别  28
    3 与喉痹鉴别  28
  三.中西医学的交汇  28-31
临床观察  31-41
  一.临床观察流程图  31-32
  二.观察对象  32-35
    1.病例来源  32
    2.病例选择  32
    3.诊断依据及标准  32-33
      3.1 西医  32-33
      3.2 中医  33
    4.病情评价标准  33-34
      4.1 HAMD量表  33
      4.2 中医症状评分标准  33-34
      4.3 症状分级  34
        4.3.1 HAMD总分分级  34
        4.3.2 中医症状分级  34
    5.实验病例标准  34-35
      5.1 纳入标准  34
      5.2 排除标准  34-35
      5.3 脱落及剔除标准  35
  三.试验方法  35-36
    1.遵循随机、对照原则  35
    2.治疗方法  35-36
    3.疗程  36
  四.观测指标  36
    1.疗效性观察  36
    2. 不良反应观测  36
  五.疗效判定标准  36-37
  六.统计方法  37
  七.结果  37-40
    1.一般资料的可比性  37
    2.结果  37-40
      2.1 总疗效  37-38
      2.2 中医症候改善情况  38-40
      2.3 不良反应  40
  八.小结  40-41
讨论  41-47
  1.调神解郁法针刺治疗郁证效果好  41
  2.调神解郁法  41-42
  3.选穴处方原理  42-43
  4.针刺手法是取效的关键  43-44
  5.预后  44
  6.现代研究机理试述  44-46
  7.不足与展望  46-47
结论  47-48
致谢  48-49
参考文献  49-53
附录  53-59
个人简历  59

调神解郁法针刺治疗郁证（肝气郁结）的临床观察

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