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二至天癸颗粒对衰老卵母细胞质量及早期胚胎发育潜能的影响

作　者: 郭颖
导　师: 连方
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医妇科学
关键词: 二至天癸颗粒线粒体膜电位卵细胞质量临床研究实验研究
分类号: R285.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：1.观察补肾中药二至天癸颗粒对衰老卵母细胞质量及早期胚胎发育潜能的影响。方法：实验研究：将80只小鼠随机分为A组(二至天癸颗粒配合HMG取卵组),B组(HMG取卵组),C组(单纯中药组),D组(生理盐水组),对4组小鼠进行排卵实验,观察其取卵数,受精率,优质胚胎率,各阶段细胞线粒体膜电位(△Ψm)的变化及冷冻复苏率的观察；临床研究：将70例高龄IVF患者随机分为二至天癸颗粒联合西药组(试验组,35例)和西药组(对照组,35例),观察治疗前后及两组之间的中医证候改善情况,HCG注射日血清雌二醇(E2)水平,子宫内膜厚度,对比两组卵细胞和胚胎质量及受精率、卵裂率及妊娠率。结果：动物实验表明二至天癸颗粒配合HMG组与HMG组在促排卵疗效上无显著性差异(P>0.05),但在卵细胞形态学评分及受精率、优质胚胎率、各阶段细胞线粒体膜电位(△Ψm)的变化及冷冻复苏率中比较有显著性差异(P<0.05)。临床研究表明治疗组可有效的改善患者肾虚的症状,症状疗效与对照组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组HCG注射日血清雌二醇(E2)水平,子宫内膜厚度与对照组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组卵细胞和胚胎质量与对照组比较有显著性差异(P<0.05),进而受精率、卵裂率及妊娠率亦与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论：二至天癸颗粒通过改善衰老卵母细胞及早期胚胎发育潜能,进而提高受精率、妊娠率等,其机理可能与提高卵母细胞及早期胚胎的线粒体膜电位有关。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-9
引言  9-11
研究方法与内容  11-30
  一、实验研究  11-17
    (一) 实验动物  11
    (二) 药物与试剂  11
    (三) 实验仪器  11
    (四) 药物剂量  11-12
    (五) 小鼠喂养方法与分组  12
    (六) 实验方法  12-13
    (七) 统计学分析  13-17
  二、临床研究  17-21
    (一) 病例来源  17
    (二) 诊断标准  17-21
  三、研究方法  21-23
    (一) 临床分组  21
    (二) 药物、实验室设备、培养液  21-23
  四、观察指标  23-24
  五、统计方法  24-25
  六、一般资料  25-27
    (一) 两组病人周期取消率比较  25
    (二) 两组病人年龄比较  25-26
    (三) 两组病人病史比较  26
    (四) 两组病人病程比较  26
    (五) 两组病人自然月经周期基础(MC3天)内分泌水平比较  26
    (六) 两组病人用药前(垂体降调节后MC3天)肾气阴两虚证候积分比较  26-27
    (七) 两组病人垂体降调节后(MC3天)基础激素水平比较  27
    (八) 两组病人治疗前子宫内膜厚度比较  27
  七、研究结果  27-30
    (一) 两组病人肾气阴两虚证候积分变化  27-28
    (二) 两组病人HCG注射日E_2,P和LH激素水平比较  28
    (三) 两组病人治疗后子宫内膜厚度比较(见表17)  28
    (四) 两组取卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率比较  28-29
    (五) 两组临床妊娠率比较  29-30
讨论  30-44
  一、祖国医学关于高龄不孕妇女肾气渐衰与卵巢反应低下的机理探讨  30-33
    (一) 祖国医学肾主生殖理论研究  30-31
    (二) 肾为卵泡生长发育之本  31
    (三) 肾气阴亏虚与卵巢反应低下的关系  31-32
    (四) IVF-ET周期中高龄患者卵巢反应低下机理探讨  32-33
  二、现代医学对卵巢反应低下的研究  33-36
    (一) 病因病理探讨  33-35
    (二) 临床治疗研究现状  35-36
  三、中西医结合治疗现状  36-37
  四、二至天癸颗粒提高卵细胞质量和早期胚胎发育潜能的研究  37-40
    (一) 二至天癸方组方配伍及方义  37-38
    (二) 现代药理研究  38-40
  五、二至天癸颗粒动物实验分析  40-41
    (一) 对排卵数目及卵细胞形态学观察比较  40
    (二) 对受精情况及早期鼠胚发育情况的比较  40
    (三) 各阶段胚胎内△ΨM的比较  40-41
    (四) 二至天癸颗粒对胚胎冷冻复苏后存活率和囊胚形成率的影响  41
  六、二至天癸颗粒临床疗效分析  41
    (一) 二至天癸颗粒改善肾气阴两虚症状  41
    (二) 两组控制性超排卵的反应结果  41
    (三) 二至天癸方提高获卵数,优质卵率,优质胚胎率,从而提高妊娠率  41
  七、机理探讨  41-44
    (一) 二至天癸颗粒可通过提高细胞线粒体膜电位改善卵母细胞及早期胚胎  41-42
    (二) 补肾中药可促进卵细胞发育,提高卵细胞质量  42
    (三) 补肾中药可改善生殖内分泌激素环境  42-43
    (四) 补肾中药能提高子宫内膜容受性  43-44
结语  44-45
参考文献  45-49
综述  49-55
  参考文献  52-55
致谢  55-56
论文著作  56-60
详细摘要  60-67

二至天癸颗粒对衰老卵母细胞质量及早期胚胎发育潜能的影响

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