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成人自发性巨直肠的临床特点及其中西医结合治疗的研究

作　者: 张立泽
导　师: 丁克
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医外科学
关键词: 便秘临床特点 PPH 针灸
分类号: R657.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
下　载: 31次
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内容摘要

目的：探讨成人自发性巨直肠所致便秘的临床相关检查及症状表现的特点,分析经肛门双PPH手术结合针灸疗法对该病的治疗效果。方法：观察伴有和不伴有直肠肠腔扩张的两组便秘患者的症状及临床相关检查,分析其差异,并采用经肛门双PPH手术结合针灸疗法治疗,对比治疗前后主要症状、体征的变化情况。结果：成人自发性巨直肠患者的直肠感觉容量、直肠最大容量增加,直肠顺应性增高(P<0.01),直肠肛管抑制反射减弱或不典型,其症状与其他类型便秘也不尽相同。30例患者经治疗后临床症状较前明显好转,随访3个月,无复发,治疗效果满意。结论：巨直肠是引起便秘的主要原因之一,其发病与长期便秘有着密切关系,并具有其自己的临床特点。经肛门双PPH环切吻合术恢复直肠的正常生理结构,术后配合针灸治疗恢复肠道的生理功能,该疗法充分体现了整体观念和标本兼治的思想,具有显著的微创、高效的优点,为治疗成人自发性巨直肠提供了一种较为理想的治疗方法。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-8
第一部分:成人自发性巨直肠的临床特征研究  8-11
  一、临床资料  8-9
    (一) 病例来源  8
    (二) 病例纳入标准  8
    (三) 病例排除标准  8
    (四) 病例分组方法  8-9
  二、功能检查及症状观察方法  9-10
    (一) 功能检查方法  9
    (二) 临床症状观察方法  9-10
  三、统计方法  10
  四、结果  10-11
    (一) 直肠神经感觉功能  10
    (二) 直肠肛管抑制反射  10
    (三) 两组患者临床症状比较  10-11
第二部分中西医结合治疗巨直肠的临床研究  11-18
  一、一般资料  11-14
    (一) 病例来源  11
    (二) 诊断标准  11
    (三) 支持确诊的辅助检查  11-13
    (四) 中医辨证  13
    (五) 病例纳入标准  13-14
    (六) 病例排除标准  14
  二、治疗方法  14-15
    (一) 手术治疗  14-15
    (二) 针灸治疗  15
    (三) 术后处理  15
  三、疗效评价  15-16
    (一) 临床症状疗效评分标准  15
    (二) 评分公式  15-16
    (三) 疗效标准  16
  四、统计方法  16
  五、结果与疗效  16-18
    (一) 住院天数  16
    (二) 总疗效  16-18
讨论  18-25
  一、祖国医学对便秘的认识  18-19
    (一) 便秘的病因病机  18-19
    (二) 便秘的治则治法  19
  二、成人自发性巨直肠的发病机理  19-21
    (一) 正常排便生理  20
    (二) 大肠的神经支配  20-21
  三、成人自发性巨直肠的临床特点  21-22
  四、手术治疗巨直肠的作用机理  22-23
  五、选穴依据及配穴分析  23-24
  六、结果分析  24
  七、存在的不足及展望  24-25
结语  25
参考文献  25-28
综述  28-43
  参考文献  38-43
附录  43-44
致谢  44-45
详细摘要  45-50

成人自发性巨直肠的临床特点及其中西医结合治疗的研究

内容摘要

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