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中西医结合治疗特发性膜性肾病的系统评价

作　者: 张小玉
导　师: 舒惠荃
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 中西医结合 特发性膜性肾病 临床随即对照试验 系统评价
分类号: R692.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 69次
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内容摘要


目的：用循证医学的方法,评价中西医结合治疗特发性膜性肾病的疗效,为中西医结合治疗特发性膜性肾病提供科学依据。资料和方法：按照国际Cochrane协作网的系统评价方法,计算机检索Cochrane图书馆随机对照试验库(CCTR)、PubMed、Embase、中国生物医学数据库(CBM)、清华期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊全文数据库(VIP)、万方数据库；手工检索09年的10余种中文核心期刊。对所纳入的研究进行方法学质量评价,用Cochrane协作网提供的Rev.Man 5.0.23进行统计分析。结果：共检索到12个符合纳入标准的临床试验,共计604例病人。Meta-分析显示中药联合基础治疗特发性膜性肾病有助于提高其临床缓解率,升高血清白蛋白,减少24h尿蛋白定量,降低血肌酐及尿素氮水平；中药联合激素或免疫抑制剂治疗特发性膜性肾病亦有助于提高其临床缓解率,提高血清白蛋白,降低24h尿蛋白定量水平,降低血肌酐、尿素氮水平,以及减少激素或免疫抑制剂不良反应的发生。结论：中西医结合疗法是治疗特发性膜性肾病一种有前景的治疗手段,中西医结合治疗IMM可提高临床疗效,改善预后,但由于目前关于中西医结合治疗特发性膜性肾病的随机对照试验较少,且可能存在发表偏倚和普遍方法学质量较低,以及治疗和随访时间不一等问题,使其证据强度降低,确切疗效有待于设计严格的多中心、大样本随机对照试验加以证实。

全文目录


摘要  4-5
ABSTRACT  5-7
中英文对照  7-8
引言  8-9
第一部分 资料和方法  9-16
  1 研究设计  9
  2 纳入与排除标准  9-11
  3 RCT检索策略及收集  11-14
  4 统计分析  14-16
第二部分 结果  16-34
  1 检索及筛选结果  16
  2 纳入研究的一般情况  16-17
  3 纳入试验的方法学质量评估  17-26
    附表1  18-21
    附表2  21-26
  4 统计分析结果  26-34
    4.1 临床总有效率  26-27
    4.2 尿蛋白定量  27-29
    4.3 血清白蛋白  29-30
    4.4 甘油三酯  30
    4.5 总胆固醇  30
    4.6 血肌酐  30-31
    4.7 血尿素氮  31-32
    4.8 不良反应事件  32-34
第三部分 讨论  34-38
  1 证据强度  34-36
  2 临床疗效  36
  3 研究存在的不足和临床研究的意义  36-37
  4 问题与展望  37-38
第四部分 结论  38-39
参考文献  39-41
文献综述  41-51
  参考文献  49-51
附录1 单个研究资料提取表  51-57
致谢  57-58
在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果  58-59

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 泌尿科学（泌尿生殖系疾病） > 肾疾病 > 肾炎
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