目的探讨PTEN ( Phosphatase and tensin homology deleted on chromosome ten,PTEN)蛋白在移行膀胱癌(Bladder Transitional Carcinoma,BTCC)中的表达及临床意义。方法收集桂林医学附属医院于2006年8月-2009年7月间收治的已经经病理诊断确诊的病人术后和活检组织的膀胱粘膜组织病理石蜡标本。膀胱癌51例,其中男41例,女10例,年龄23~89岁,平均年龄61.2岁。按病理分级,GⅠ组有15例,GⅡ组有16例,GⅢ组有20例;按临床分期,Tis-T1期有27例,T2-T4期有24例。腺性膀胱炎(Cystitis Glandularis,CG)42例,其中男14例,女28例,年龄27~73岁,平均年龄44.6岁。正常膀胱粘膜组织10例,为2007-2009年间的尸解膀胱粘膜组织和膀胱粘膜活检标本,男6例,女4例,平均年龄46.6岁。采用S-P免疫组化法,检测PTEN蛋白在51例膀胱癌组织、42例腺性膀胱炎组织及10例正常膀胱粘膜组织石蜡切片中的表达情况。资料采用SPSS13.0软件处理,统计学方法使用计数资料中的χ2检验。结果1.51例膀胱癌组织中有30例呈阳性表达,21例阴性表达,42例腺性膀胱炎组织中有34例呈阳性表达,8例呈阴性表达,PTEN表达的阳性率分别是58.8%、81%。而10例正常膀胱粘膜组织PTEN全呈阳性表达。膀胱癌组、腺性膀胱炎组及正常膀胱粘膜组比较总体有显著性差异,具有统计学意义(χ2 =12.444,P<0.01),膀胱癌组与腺性膀胱炎组(χ2=5.256,P<0.05)和膀胱癌组(χ2=4.588,P<0.05)比较均有显著性差异,而腺性膀胱炎组与正常膀胱粘膜组间无显著性差异(χ2=1.026,P>0.05)。2. 51例膀胱癌按病理分组,GⅠ组有15例,阳性表达14例,阴性表达1例;GⅡ组有16例,阳性表达6例,阴性表达10例;GⅢ组有20例,阳性表达10例,阴性表达10例,PTEN的阳性表达GⅠ组与GⅡ、GⅢ比较总体有显著差异(χ2 =11.022,P<0.01), GⅠ组与GⅡ组(χ2 =10.542,P<0.01)和GⅢ组(χ2 =5.593,P<0.05)比较有显著差异,而GⅡ组与GⅢ组比较无差异(χ2 =0.563,P>0.05)。按临床分期,Tis–T1组有27例,阳性表达20例,阴性表达7例;与T2-T4组有24例,阳性表达10例,阴性表达14例,Tis–T1组与T2-T4组比较,有差异(χ2 =5.509,P<0.05)。结论PTEN在膀胱癌中的阳性表达率较腺性膀胱炎及正常膀胱粘膜组织中低(χ2=12.444,P<0.01);PTEN的阳性表达率与膀胱癌生物学特性密切相关,其阳性表达率随着肿瘤恶性程度、病理分级的增加而降低。
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