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芪连扶正胶囊联合化疗治疗大肠癌的临床研究

作　者: 王志鹏
导　师: 齐元富
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 茂连扶正胶囊 大肠癌 理论研究 临床观察
分类号: R735.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 36次
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内容摘要


目的：针对大肠癌痰瘀互结证患者的病机特点,应用“化瘀祛痰,解毒散结”为主要治法之中药芪连扶正胶囊,观察其联合化疗对大肠癌的临床疗效,并探讨其作用机理。方法：采用随机法将52例大肠癌患者平均分为观察组和对照组,两组均给OLF (OXA+CF+5-FU)方案化疗,观察组加服芪连扶正胶囊。进行前瞻性对照研究,连续观察2个化疗周期后,比较两组临床完成情况、近期客观疗效、治疗前后主要临床症状、生活质量卡氏评分、体重、免疫功能(NK细胞)、肿瘤标志物CEA的变化情况和毒副反应的出现情况。结果：芪连扶正胶囊联合化疗可较好改善临床症状,稳定并增加体重,提高患者生存质量,保护机体免疫功能,减轻化疗血液和消化系统毒副反应,降低肿瘤标志物CEA的水平,但在减小和稳定病灶方面与单纯化疗组相比无显著性差异,两组对肝、肾功能的损害都不明显。结论：芪连扶正胶囊联合化疗治疗大肠癌疗效明显,具有增效减毒作用,是中西医结合治疗大肠癌的有效方法之一。

全文目录


提要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-8
临床研究  8-15
  1 临床资料  8-9
    1.1 病例来源  8
    1.2 大肠癌诊断标准  8
    1.3 大肠癌的分期  8
    1.4 中医辨证标准(参照普通高等教育中医药类规划教材《中医内科学》第六版)  8
    1.5 病例选择标准  8-9
  2 一般临床资料  9
  3 治疗方法  9-10
  4 观察指标和方法  10
    4.1 治疗前后肿瘤病灶变化  10
    4.2 症状改善情况  10
    4.3 生活质量评定  10
    4.4 毒副反应  10
    4.5 治疗前后免疫功能变化  10
    4.6 治疗前后肿瘤标志物CEA的变化  10
  5 疗效评定  10-11
    5.1 实体瘤客观疗效评定标准(参照WHO实体瘤近期疗效标准)  10
    5.2 症状改善情况疗效判定标准(见附录)  10-11
    5.3 生活质量评定  11
    5.4 毒副反应评定(参照WHO抗癌药物毒副反应分度标准(见附录))  11
    5.5 注意事项  11
  6 统计学方法  11
  7 结果  11-15
    7.1 两组化疗完成情况  11
    7.2 近期客观疗效  11
    7.3 症状改善情况  11-12
    7.4 生活质量评定  12-13
    7.5 治疗前后免疫功能变化  13
    7.6 毒副反应  13
    7.7 治疗前后肿瘤标志物CEA的变化  13-15
讨论  15-28
  1 中医学对结肠癌的认识  15-17
    1.1 中医学有关结肠癌的记载  15-16
    1.2 中医学有关大肠癌病因病机的认识  16-17
  2 现代医学对大肠癌发生发展的认识  17-18
    2.1 大肠的解剖生理  17
    2.2 基因突变说  17-18
    2.3 肿瘤播散  18
    2.4 环境因素  18
  3 化瘀祛痰,解毒散结法治疗大肠癌的理论依据  18-22
    3.1 正气不足是大肠癌发生、发展的基础  18-19
    3.2 瘀、毒、痰浊是大肠癌的致病关键  19-22
  4 芪连扶正胶囊方药分析  22-25
  5 结果分析  25-28
    5.1 缓解和稳定病灶,控制病情发展、恶化  25-26
    5.2 中医症候改善情况  26
    5.3 一般情况改善  26
    5.4 保护机体免疫功能  26-27
    5.5 减轻化疗毒副反应,提高化疗耐受  27
    5.6 降低肿瘤标志物CEA水平,减小瘤负荷  27-28
结语  28-29
参考文献  29-33
综述  33-41
  参考文献  39-41
附录  41-45
致谢  45-46
发表论文  46-49
详细摘要  49-54

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 消化系肿瘤 > 肠肿瘤
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