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重庆市新型农村合作医疗制度研究

作　者: 张明
导　师: 王勇
学　校: 重庆大学
专　业: EMBA
关键词: 医疗保障新型农村合作医疗现状问题对策措施
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要

医疗保障制度是社会保障体系的重要组成部分,是保障范围最广、保险内容最多以及运行机制最为复杂的社会保障项目,在我国社会保障体系中具有不可替代的作用。1883年,德国政府颁布了《医疗保险法》,标志着世界上第一个社会保障性质的强制性医疗保险诞生。随着我国社会经济不断发展,市场经济体制不断深化与完善,公费医疗、劳保医疗和农村合作医疗制度已经不能适应社会的发展和体制机制的转变。2001年,重庆城镇职工基本医疗保险制度开始建立并逐步推开,2003年10月,由政府主导开始在农村开展新型农村合作医疗试点。受农民经济条件、政府财力水平、医疗服务能力等多种因素的影响,重庆的新型农村合作医疗制度在发展中暴露出一些问题,究其原因,既有制度缺陷,又有管理漏洞。在充分肯定已有成绩的同时,必须高度重视并认真研究解决新型农村合作医疗制度存在的主要问题,更好地发挥新型农村合作医疗制度在重庆市医疗保障体系中的作用。论文运用系统分析和公共政策的相关理论,采用理论与实践相结合的方法,从医疗保障与财政关系的角度出发来分析和研究重庆市新型农村合作医疗保障制度。论文阐述了医疗保障的相关原理;回顾了我国建立农村合作医疗制度的背景以及创建与发展过程,介绍了我国目前新型农村合作医疗制度的基本特征;研究了重庆市新型农村合作医疗制度的管理现状,分析了重庆市现行新型农村合作医疗制度实践中存在的主要问题,诸如筹资水平偏低、基金统筹层次不高、医药监管不健全、财政补助办法不合理、管理能力与手段不强、欠缺分类指导方式等;结合重庆市的实际,提出了扩大参保范围、改革基金统筹层次、提高筹资水平、完善医药监督机制、加强信息化建设等进一步加强新型农村合作医疗制度管理的对策措施。

全文目录

摘要  4-5
ABSTRACT  5-9
1 绪论  9-12
  1.1 问题的提出  9
  1.2 论文研究的意义、目的和方法  9-11
    1.2.1 论文研究的意义  9-11
    1.2.2 论文研究的目的  11
    1.2.3 论文研究的方法  11
  1.3 论文的主要研究内容  11-12
2 医疗保障概述  12-21
  2.1 医疗保障体系  12-15
    2.1.1 健康与疾病风险  12-13
    2.1.2 医疗保障体系  13-14
    2.1.3 医疗保险系统的运行  14-15
  2.2 发达国家的医疗保障制度  15-19
    2.2.1 英国全民健康服务体制  16-17
    2.2.2 美国的老人与穷人医疗保障  17-18
    2.2.3 德国的医疗保障制度  18
    2.2.4 日本的医疗保障制度  18-19
  2.3 西方发达国家医疗保障制度的几点启示  19-21
3 我国新型农村合作医疗制度的建立与发展  21-24
  3.1 我国传统合作医疗制度的建立与发展  21
  3.2 农村医疗保障现实与问题  21-22
  3.3 我国新型农村合作医疗制度的提出与创建过程  22-23
  3.4 我国新型农村合作医疗制度的特点  23-24
4 重庆市新型农村合作医疗制度的现状及存在的主要问题  24-39
  4.1 重庆市新型农村合作医疗制度的创建过程  24-25
    4.1.1 第一阶段：试点（2003-2004 年）  24
    4.1.2 第二阶段：总结（2005 年）  24-25
    4.1.3 第三阶段：推广（2006 年至今）  25
  4.2 重庆市新型农村合作医疗制度的现状  25-35
    4.2.1 参保农民人员变动情况  25-28
    4.2.2 资金筹集情况  28-29
    4.2.3 基金支出情况  29-33
    4.2.4 新型农村合作医疗管理情况  33-35
  4.3 重庆市新型农村合作医疗制度中存在的主要问题  35-39
    4.3.1 制度方面的问题  35-37
    4.3.2 管理方面的问题  37-39
5 完善重庆市新型农村合作医疗制度的对策措施  39-45
  5.1 加快新型农村合作医疗向医疗保险迈进的步伐  39-40
  5.2 完善管理体制和运行机制  40-41
  5.3 立足基本医疗扩大参保覆盖面  41
  5.4 提高补助标准和报销待遇  41-42
  5.5 分类指导维护医疗保障公平性  42-43
  5.6 加强新型农村合作医疗基金监督  43
  5.7 加强卫生机构管理控制风险  43-44
  5.8 充分发挥信息化管理的作用  44-45
6 结论  45-46
致谢  46-47
参考文献  47-50

重庆市新型农村合作医疗制度研究

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