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巢湖市自然人群乙型肝炎流行状况调查

作　者: 葛阜阳
导　师: 叶冬青
学　校: 安徽医科大学
专　业: 流行病与卫生统计学
关键词: 病毒肝炎,乙型血清流行病学研究病毒,乙型健康人群病毒性肝炎疫苗
分类号: R181.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要

研究一巢湖市自然人群乙型肝炎感染状况调查目的了解安徽省巢湖市自然人群中乙型肝炎病毒感染情况以及在人群中传播的主要危险因素,为提高人群预防意识,降低乙肝病毒感染提供依据。方法以巢湖为研究现场,以城市/农村分层,城市居民以小区为单位、农村居民以行政村为单位采用整群抽样的方法,选择市属小区2个,农村行政村4个。以家庭为单位,对其一般人口特征、既往史、家族病史、密切接触史等进行问卷调查。采集3ml静脉血,应用ELISA法检测乙型肝炎五项指标。调查资料用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果1957份血标本中,HBsAg阳性183例(9.35%)、HBsAb阳性878例(44.86%);HBsAg在性别、城市/农村分布上差异无统计学意义;HBsAb在性别、城市/农村分布上差异也无统计学意义。在城市人口中,HBsAg在不同年龄组、不同职业上分布差异均无统计学意义(P均>0.05),在文化程度上分布差异有统计学意义(χ2=10.01, P<0.05)。在农村人口中,HBsAg在不同年龄组、不同职业上分布差异均有统计学意义(P均<0.05),在文化程度上分布差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,HBsAg阳性的危险因素为家人中有人患乙肝(OR=3.42,P<0.01)、使用非一次性针管(OR=1.42,P <0.01)、共用剃须刀(OR=1.92,P<0.05)、拔牙(OR=2.14,P <0.01)、打耳孔(OR=1.36,P <0.01)、住院(OR=1.75,P <0.05)、纹身(OR=3.32,P <0.05)、未接种乙肝疫苗(OR=1.52,P<0.05)。多因素分析结果提示,共用剃须刀(OR=1.73,P <0.05)、家人中有人患乙肝(OR=3.49,P <0.01)、纹身(OR=3.71,P <0.05)、未接种乙肝疫苗(OR=1.86,P <0.01)是HBsAg阳性的危险因素。结论巢湖地区HBsAg阳性率较高,HBsAb抗体水平较高。HBsAg阳性的危险因素有4个,分别为共用剃须刀、家人中有人患乙肝、纹身、未接种乙肝疫苗,其中纹身对HBsAg阳性影响最大(OR=3.71)。应针对HBsAg阳性率的危险因素采取措施,减少HBV的感染;城市和农村分布特征不一致,应加大居民中免疫接种的宣传教育力度。研究二巢湖市自然人群乙型肝炎相关知识及疫苗接种率调查目的了解巢湖市自然人群对乙肝防治知识的掌握情况以及乙肝疫苗的接种情况;了解影响乙肝疫苗接种率的危险因素,为提高人群预防意识,降低乙肝病毒感染提供依据。方法以巢湖为研究现场,以城市/农村分层,城市居民以小区为单位、农村居民以行政村为单位采用整群抽样的方法,选择市属小区2个,农村行政村4个。以家庭为单位,对其一般人口特征、既往史、家族病史、密切接触史等进行问卷调查,巢湖市农村、城市居民共1565人。采集3ml静脉血,应用ELISA法检测乙型肝炎五项指标。调查资料用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果本次共调查1565人中,乙肝疫苗接种率为12.08%,其中全程接种139人,全程接种率为8.88%,曾经加强接种乙肝疫苗仅16人,占总调查人数的1.02%;乙肝疫苗接种率在年龄、性别、城乡、文化程度以及人均月收入上分布差异均有统计学意义;全程接种率在性别上差异无统计学意义,在年龄组、城乡、文化程度及人均月收入上分布有统计学意义。单因素分析显示,乙肝疫苗接种率的危险因素为年龄(OR=0.42,P<0.01),保护因素为性别(OR=1.48,P<0.05)、文化程度(OR=2.92,P<0.01)、城乡分布(OR=1.95,P<0.01)及人均收入(OR=1.43,P<0.01)。多因素分析结果提示,乙肝疫苗接种率的有利影响因素为城市居民(OR=1.53,P<0.05)、高文化程度(OR=1.77,P<0.01);高年龄是乙肝疫苗接种率的不利影响因素(OR=0.49,P<0.01)。结论巢湖地区乙肝疫苗接种率城市和农村分布特征不一致,应加大免疫接种的宣传教育工作;加强人们对乙肝相关知识的宣传可能有助于提高居民乙肝疫苗的接种率水平,改善人们对乙肝的态度。

全文目录

英文缩略词  6-7
研究背景  7-9
  一、乙型肝炎的流行和危害  7
  二、乙型肝炎的传播途径  7-8
  三、乙型肝炎的预防  8-9
研究一巢湖市自然人群乙型肝炎感染状况调查  9-25
  中文摘要  9-10
  英文摘要  10-12
  1 前言  12-13
  2 资料与方法  13-14
  3 结果  14-20
  4 讨论  20-23
  参考文献  23-25
研究二巢湖市自然人群乙型肝炎相关知识及疫苗接种率调查  25-41
  中文摘要  25-26
  英文摘要  26-28
  1 前言  28-29
  2 资料与方法  29-30
  3 结果  30-36
  4 讨论  36-39
  参考文献  39-41
附录个人简历  41-42
致谢  42-43
综述乙肝病毒基因型的研究进展  43-53
  参考文献  49-53
普通人群 HBV 流行病学调查表  53-61

巢湖市自然人群乙型肝炎流行状况调查

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