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甘麦大枣汤治疗亚健康状态的理论和临床研究

作　者: 张闳运
导　师: 王新佩
学　校: 北京中医药大学
专　业: 中医临床基础
关键词: 甘麦大枣汤亚健康状态临床研究
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

”亚健康”是指人体处于健康和疾病之间的一种状态。处于亚健康状态者,不能达到健康的标准,表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退的症状,但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。根据传统中医学理论,亚健康状态的发生是由于先天不足、饮食不当、情志不遂、居处不慎、起居失常、劳逸失度、年老体衰等因素,引起机体阴阳失衡、气血失调、脏腑功能失和所致。中医学的”未病”不等同于西医学的亚健康,但是可以应用中医学”治未病”的理论指导亚健康的中医药干预。本论文之内容共分为文献综述、理论探讨和临床研究三个部分。首先,在第一部分是文献综述,其分为两个单元,综述一为甘麦大枣汤临床应用之研究现况,针对甘麦大枣汤的出处与内科疾病、妇科疾病、儿科疾病等临床治疗应用做了详细整理与论述。综述二则是亚健康状态研究现状及进展,从认识亚健康状态,到亚健康状态的鉴别与诊断,与亚健康状态的预防和治疗等内容。第二部分是甘麦大枣汤治疗亚健康状态的理论探讨,第一个段落我们整理叙述传统中医学对亚健康状态的认识；第二个段落则是针对甘麦大枣汤治疗亚健康状态的理论进行探讨。第三部分是甘麦大枣汤治疗亚健康状态的临床研究。主要研究目的是希望藉由客观的评估方式,了解亚健康状态者在服用甘麦大枣汤之后对于其健康促进及生活质量提升上是否具有正向的影响?研究内容及方法,采用随机,双盲和横断性之实验型研究设计,以方便取样,采生活质量问卷调查法检测分析,个案以随机分派方式分为治疗组(甘麦大枣汤治疗组)与对照组(安慰剂对照组),治疗组接受为期四周、每天服用甘麦大枣汤浓缩科学中药粉末三次,每次5克,对照组接受为期四周、每天服用淀粉安慰剂粉末三次,每次5克。两组个案分别在给予介入措施前、第二周及第四周填写世界卫生组织生活质量问卷台湾简明版(WHOQOL-BREF台湾版)进行检测与分析探讨。经由以上研究结果分析显示如下：两组个案在”生理健康范畴”方面,组间及时间变化趋势有交互作用存在,达统计上显著差异(F=5.022,P<0.001)意即治疗组个案因甘麦大枣汤治疗介入后第二周,第四周不同时间的变化趋势,比对照组个案有逐渐增加趋势,表示其生理健康范畴生活质量有提升的趋势。两组个案在“心理范畴”方面,组问及时间变化趋势有交互作用存在,达统计上显著差异(F=7.668,P<0.001)。意即治疗组个案因甘麦大枣汤介入治疗后第二周、第四周不同时间的变化趋势,比对照组个案有逐渐增加趋势,表示其心理范畴生活质量有提升的趋势。两组个案在”社会关系范畴”方面,组间及时间变化趋势有交互作用存在,达统计上显著差异(F=2.899,P<0.001)。意即治疗组个案因甘麦大枣汤介入治疗后第二周、第四周不同时间的变化趋势,比对照组个案有逐渐增加趋势,表示其社会关系范畴生活质量有提升的趋势。两组个案在”环境范畴”方面,组间及时间变化趋势有交互作用存在,达统计上显著差异(F=3.589,P<0.001)。意即治疗组个案因甘麦大枣汤介入治疗后第二周、第四周不同时间的变化趋势,比对照组个案有逐渐增加趋势,表示其环境范畴生活质量有提升的趋势。两组个案在”整体生活质量”方面,组间及时间变化趋势有交互作用存在,达统计上显著差异(F=6.458,P<0.001))。意即治疗组个案因甘麦大枣汤介入治疗后第二周、第四周不同时间的变化趋势,比对照组个案有逐渐增加趋势,表示其整体生活质量有提升的趋势。整体而言,个案因甘麦大枣汤介入治疗四周后,治疗组四大范畴：生理健康、心理、社会关系、环境范畴及整体生活质量之得分,皆明显比前测增加,且趋势显著；而在对照组个案则增减互见,变化量小且趋势并不明显。因此由本研究结果可得知甘麦大枣汤具有增进生理健康、心理、社会关系、环境及整体生活质量的功效,在健康促进及疾病之预防保健上具有正向之意义。

全文目录

目录  3-5
中文摘要  5-7
英文摘要 ABSTRACT  7-10
前言  10-11
第一部分文献综述  11-31
  综述一甘麦大枣汤临床应用研究现况  11-21
    1 内科疾病  11-15
      1.1 脏躁  11-12
      1.2 癔病  12
      1.3 癫痫  12
      1.4 脑卒中后抑郁症  12-13
      1.5 失眠  13
      1.6 便秘  13
      1.7 肠易激综合征  13-14
      1.8 心血管神经症  14
      1.9 肺心病并发心律失常  14-15
      1.10 顽固性老年皮肤瘙痒症  15
    2 妇科疾病  15-16
      2.1 更年期综合症  15-16
    3 儿科疾病  16-18
      3.1 小儿神经性尿频  16-17
      3.2 小儿多动症  17
      3.3 小儿夜行症  17-18
      3.4 儿童恐怖症  18
      3.5 维生素D缺乏性佝偻病  18
    4 亚健康状态  18-19
    5 小结  19
    参考文献  19-21
  综述二亚健康状态研究现状及进展  21-31
    1 认识亚健康状态  21-22
    2 亚健康状态的成因与鉴别诊断  22-26
      2.1 健康的定义  22
      2.2 亚健康的成因  22-23
      2.3 亚健康的鉴别诊断  23-26
    3 亚健康状态的预防  26-27
    4 亚健康状态的治疗  27-29
    5 小结  29
    参考文献  29-31
第二部分甘麦大枣汤治疗亚健康状态的理论研究  31-39
  1 中医学对亚健康状态的认识  31-35
    1.1 中医学对亚健康状态的辨证论治理论  31-32
    1.2 中医预防亚健康的机制  32-34
    1.3 亚健康状态的中医调理与治疗  34-35
  2 甘麦大枣汤治疗亚健康状态的理论探讨  35-39
第三部分甘麦大枣汤治疗亚健康状态的临床研究  39-49
  前言  39
  1 研究目的  39
  2 研究对象  39-40
    2.1 病例来源  39
    2.2 一般数据  39
    2.3 亚健康状态者的选择标准  39-40
    2.4 病例纳入标准  40
    2.5 病例排除标准  40
    2.6 病例剔除与脱落标准  40
  3 研究方法  40-43
    3.1 药物来源  40
    3.2 治疗方法  40-41
    3.3 问卷量表评分方式  41-42
    3.4 统计学方法  42-43
  4 临床资料分析  43-45
    4.1 一般临床数据  43-44
    4.2 患者治疗前生活质量状况分析  44-45
  5 研究结果  45-47
  6 安全性分析  47
  7 讨论  47-48
  参考文献  48-49
附录  49-59
  附录一:中国人健康量表(Chinese Health Questionaire,CHQ-12)  49-50
  附录二:台湾版世界卫生组织生活质量问卷使用授权书  50-51
  附录三:世界卫生组织生活质量问卷  51-57
  附录四:WHOQOL-BREF的范畴及层面架构  57-58
  附录五:WHOQOL-BREF问卷的题目内容、所属的范畴/层面、量尺类型、题目正反向性质  58-59
致谢  59-60
个人简历  60-61

甘麦大枣汤治疗亚健康状态的理论和临床研究

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