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2型糖尿病足患者合并抑郁障碍的相关危险因素

作　者: 王瑜
导　师: 高政
学　校: 大连医科大学
专　业: 神经病学
关键词: 2型糖尿病足抑郁障碍危险因素
分类号: R749.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：通过对2型糖尿病足患者的自然状况、生物学因素及心理社会因素的调查,探讨2型糖尿病足患者合并抑郁障碍的发生率、影响因素以及抑郁障碍严重程度与2型糖尿病足严重程度的关系。方法：选择242例住院诊断为2型糖尿病足患者作为研究对象,在患者入院时即开始进行除评定一般自然状况(如年龄、性别、文化程度、婚姻状况)之外,同时记录患者生物学因素(空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、糖尿病足病程、有无糖尿病肾病、有无糖尿病视网膜病变)；并采用社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA14项版本)、简易智力状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)对入组病人进行评定；根据Wagner法将糖尿病足分为O-5级。1根据ICD-10器质性疾病合并抑郁障碍诊断标准,在患者入院时将研究对象分为两组：有抑郁障碍组67例,无抑郁障碍组175例,比较两组患者在自然状况、生物学因素及心理社会因素之间的差异；2以上述自然状况、生物学因素及心理社会因素中有显著性差异的因素为自变量,以糖尿病足合并抑郁障碍为因变量进行多因素分析,了解2型糖尿病足合并抑郁障碍可能的危险因素。3将抑郁组进行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale for Depression,HAMD 17项版本)评定,根据评定结果,将抑郁障碍严重程度分为轻、中、重3级；将抑郁严重程度与糖尿病足分级进行秩相关分析,了解抑郁的严重程度与2型糖尿病足严重程度的相关性。结果：1.抑郁障碍组与无抑郁障碍组单因素比较显示：两组在年龄、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、糖尿病足病程、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、HAMA分值、躯体焦虑分值、精神焦虑分值、SSRS分值方面有显著性差异。2.多因素分析显示：空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、糖尿病足病程、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、HAMA分值、SSRS分值为抑郁发生的相关危险因素。3.秩相关分析发现：抑郁障碍严重程度与2型糖尿病足严重程度呈显著正相关。结论：1.2型糖尿病足患者中抑郁障碍的发生率为27.7%,显著高于普通人群。2.2型糖尿病足患者抑郁障碍的发生与患者年龄大、空腹血糖值高、餐后2小时血糖值高、糖化血红蛋白值高有关；与糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病有关；与焦虑、躯体焦虑、精神焦虑严重程度有关；与社会支持程度差有关。其中：空腹血糖值越高、餐后2小时血糖值越高、糖化血红蛋白值越高,越容易发生抑郁障碍;糖尿病足病程越长,越容易发生抑郁障碍；有糖尿病肾病及糖尿病视网膜病变,更容易发生抑郁障碍；焦虑程度越重,越容易发生抑郁障碍；社会支持越差,越容易发生抑郁障碍。3.抑郁障碍严重程度与2型糖尿病足严重程度呈正相关。

全文目录

一、摘要  5-10
  (一) 中文摘要  5-7
  (二) 英文摘要  7-10
二、文献综述  10-18
  (一) 综述  10-16
  (二) 参考文献  16-18
三、正文  18-36
  (一) 前言  18-19
  (二) 对象和方法  19-23
  (三) 结果  23-25
  (四) 讨论  25-33
  (五) 结论  33-34
  (六) 参考文献  34-36
四、致谢  36-38

2型糖尿病足患者合并抑郁障碍的相关危险因素

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