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肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床研究

作　者: 田廉明
导　师: 邱红明
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医骨伤科学
关键词: 肱骨近端锁定钢板肱骨近端骨折肩关节功能锻炼
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的:研究肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法:2006年6月～2008年6月20例肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折患者,年龄39～76岁,平均61岁,男6例,女14例,左侧9例,右侧11例;2例为运动伤,1例为交通伤,17例为摔伤;急性损伤17例,陈旧性损伤3例。所有20例均采用肱骨近端锁定钢板治疗,术后早期进行肩关节功能锻炼,采用Constant-Murley绝对值评分法和Neer评分系统进行骨折治疗后疗效评定。结果:本组20例病人均获得随访,随访时间6～20个月,骨折全部骨性愈合,愈合时间为3～6个月,平均4.2个月,无感染、神经血管损伤、钢板断裂及螺钉松动、切出、肱骨头坏死等并发症。按照Constant-Murley绝对值评分法和Neer评分系统进行骨折治疗后疗效评定,关节功能优良率为90.0%。结论:肱骨近端锁定钢板能够为骨折端提供早期的稳定性,减少局部血运的破坏,利于早期功能锻炼及功能恢复,是治疗肱骨近端骨折的一种有效方法。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-9
临床研究  9-14
  一、临床资料  9-10
    （一）一般资料  9
    （二）病例选择  9-10
  二、治疗方法  10-12
    （一）器械来源  10-11
    （二）术前准备  11
    （三）手术方法  11
    （四）术后处理  11-12
  三、观察方法  12-13
    （一）完善观察、记录  12
    （二）疗效评定  12-13
  四、结果与评价  13-14
    （一）临床疗效评价  13
    （二） X 光片评价  13
    （三）术后并发症  13-14
讨论  14-24
  一、肱骨近端的解剖  14-15
    （一）骨性结构  14
    （二）肩关节的血液供应  14
    （三）肩关节的神经支配  14-15
  二、损伤机制  15
  三、肱骨近端骨折的临床分类标准  15-16
    （一） A0/ASIF 分类法  15-16
    （二） NEER 分类法  16
  四、肱骨近端骨折的非手术治疗  16-17
  五、肱骨近端骨折手术治疗的必要性  17
  六、肱骨近端锁定钢板的应用  17-18
  七、肱骨近端锁定钢板的特征  18-20
    （一）肱骨近端锁定钢板的主要特征  18-19
    （二）肱骨近端锁定钢板在设计上的特点  19-20
  八、肱骨近端锁定钢板系统中螺钉的使用  20-21
  九、肩袖的处理  21
  十、术后功能锻炼  21-22
  十一、并发症的分析  22-24
    （一）骨折不愈合或肱骨头坏死  22
    （二）钢板断裂  22-23
    （三）螺钉切出  23
    （四）肩峰下撞击症  23
    （五）肩关节粘连  23-24
结语  24-25
参考文献  25-28
综述  28-41
  参考文献  36-41
附录  41-44
致谢  44-45
详细摘要  45-49

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床研究

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