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清热泻火法干预高血压颈动脉粥样硬化临床研究

作　者: 郝媌
导　师: 丁元庆
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 高血压颈动脉粥样硬化火热血脉病
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:观察清热泻火法对高血压颈动脉粥样硬化的临床疗效,并探讨相关病机理论,为抗动脉粥样硬化、稳定斑块及卒中的一二级预防提供有益的中医防治思路。方法:选择高血压颈动脉粥样硬化火热证患者67例,随机分为两组。对照组34例,常规服用氨氯地平和(或)氯沙坦氢氯噻嗪片,阿司匹林片及辛伐他汀;治疗组33例,在对照组相同基础上加服清热泻火方,观察随访6个月。颈部血管超声检测治疗前后两组患者颈动脉内膜厚度(IMT)值、斑块面积、厚度及超声评分,同时观察血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平的变化及中医证候疗效。结果:治疗后治疗组中医证候改善率明显优于对照组(P<0.05)。两组血压均有明显下降(P<0.01),治疗组在血压下降幅度及显效率方面优于对照组。颈动脉IMT、斑块面积及Crouse积分同治疗前比较均显著减少(P<0.01)。TC、TG、LDL-C均下降显著(P<0.01),且TC治疗组较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热泻火法联合基础西药治疗具有稳定和缩减颈动脉粥样硬化斑块作用,能有效改善患者临床症状,延缓颈动脉粥样硬化进程。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-8
理论探讨  8-27
  一、现代医学对高血压颈动脉粥样硬化的研究进展  8-18
    （一）颈动脉粥样硬化发病机制研究及声学测定  8-9
    （二）高血压患者颈动脉粥样硬化的危险因素分析  9-14
    （三）高血压患者颈动脉粥样硬化发病机制及研究进展  14-16
    （四）高血压、颈动脉粥样硬化与缺血性卒中关系研究  16-17
    （五）高血压颈动脉粥样硬化的内科治疗现状  17-18
  二、基于中医理论对高血压颈动脉粥样硬化的研究  18-27
    （一）有关高血压颈动脉粥样硬化中医研究回顾  18-20
    （二）血脉病假说与高血压颈动脉粥样硬化相关性分析  20-22
    （三）高血压颈动脉粥样硬化火热证病因病机研究  22-27
临床研究  27-39
  一、研究内容  27
  二、研究对象  27-28
    （一）病例来源  27
    （二）诊断标准  27-28
    （三）纳入标准  28
    （四）排除标准  28
    （五）剔除标准  28
  三、研究方法  28-31
  四、统计结果及分析  31-39
    （一）一般资料分析  31-33
    （二）治疗结果  33-39
讨论  39-48
  一、一般危险因素的分析  39-42
    （一）年龄  39-40
    （二）性别  40
    （三）鼾眠  40-41
    （四）饮食偏嗜  41
    （五）烟酒嗜好  41-42
    （六）腰围、体重指数  42
  二、火热因素与颈动脉粥样硬化斑块关系探讨  42-43
  三、降压疗效的评定  43-44
  四、IMT 减退、斑块消退与调脂关系探讨  44
  五、高血压颈动脉粥样硬化火热证治研究  44-48
    （一）治疗原则  44-45
    （二）药物分析  45-48
结语  48-49
参考文献  49-59
综述  59-63
  参考文献  61-63
附录  63-68
致谢  68-69
详细摘要  69-75

清热泻火法干预高血压颈动脉粥样硬化临床研究

内容摘要

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