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声脉冲辐射力成像在肝脏良恶性病变鉴别诊断中的应用

作　者: 田双明
导　师: 周平
学　校: 中南大学
专　业: 影像医学与核医学
关键词: 超声检查声脉冲辐射力成像超声弹性成像肝肿瘤
分类号: R445.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

研究背景声脉冲辐射力成像(ARFI)是一种可用于评价组织弹性的新型超声弹性成像方式。目前已有较多应用于肝纤维化评估的报道,但有关肝脏局灶性病变的报道较少。目的应用ARFI对肝脏局灶性病变组织硬度进行评估,探讨ARFI在肝脏良恶性病变鉴别诊断中的潜在应用价值。方法采用ARFI对116例128个肝脏局灶性病变(60个良性,68个恶性)进行检查,获取肝脏局灶性病变的声触诊组织成像(virtual touch tissue imaging, VTI)弹性图像和声触诊组织定量(virtual touch tissue quantication, VTQ)值,分析肝脏良恶性病变的VTI弹性图像特征和VTQ值。通过绘制ROC曲线取得VTQ值曲线下面积及最佳截断点,并评价其诊断效能。所有病例均经病理或CT、MR等证实。结果57(83.8%)个肝恶性病灶VTI弹性图像硬于周围肝组织,33(55.0%)个肝良性病灶VTI弹性图像硬于周围肝组织,两者问比较差异有统计学意义(p<0.05)。肝恶性病灶VTI弹性图像边界清晰度好于常规灰阶超声49(72.1%)个,肝良性病灶为4(6.7%)个,两者间比较差异有统计学意义(p<0.001)。肝恶性病灶范围大于常规灰阶超声35(51.5%)个,肝良性病灶为1(1.7%)个,两者间比较差异有统计学意义(p<0.001)。VTQ值恶性病灶中位数为3.14 m/s(平均值3.16±0.80 m/s,范围1.17～4.45 m/s),良性病灶中位数为1.35 m/s(平均值1.47±0.53 m/s,范围0.74～3.26 m/s),肝恶性病灶VTQ值要高于良性病灶(p<0.001)。当VTQ截断点为2.22 m/s时,其预测肝局灶性病变良恶性的敏感性,特异性及准确性分别为89.7%、95.0%及92.2%。结论ARFI通过VTI和VTQ分别可获取肝局灶性病变的弹性图像和弹性值,有助于肝局灶性病变良恶性的鉴别,有望成为又一新的有用的诊断方法。

全文目录

摘要  4-6
ABSTRACT  6-8
中英文对照缩略词  8-10
前言  10-12
第一章资料与方法  12-15
  1.1 研究对象  12-13
  1.2 仪器与方法  13-14
  1.3 统计学分析  14-15
第二章结果  15-24
  2.1 VTI检查结果  15-22
  2.2 VTQ检查结果  22-24
第三章讨论  24-28
第四章结论  28-29
参考文献  29-32
综述  32-52
  参考文献  45-52
致谢  52-53
攻读学位期间主要的研究成果  53

声脉冲辐射力成像在肝脏良恶性病变鉴别诊断中的应用

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