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臀上、下动脉穿支皮瓣解剖学研究及临床应用

作　者: 朴春姝
导　师: 王先成
学　校: 中南大学
专　业: 烧伤整形学
关键词: 臀上、下动脉穿支皮瓣 褥疮 解剖
分类号: R622
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要


整形外科的精髓就是皮瓣,修复与重建,组织器官再造都需要皮瓣。过去的一个世纪以来按皮瓣血循环的类型将皮瓣分为任意型和轴型。随着人类解剖学知识和显微技术的不断发展,传统的肌皮瓣和筋膜皮瓣逐渐进化成穿支皮瓣。研究显示,穿支皮瓣无需携带肌肉,也不需皮瓣下的筋膜血管网,只需仔细解剖出肌皮穿支血管来确保皮瓣的成活,这大大降低了供瓣区的并发症。肌皮穿支皮瓣代表了一个崭新的整形显微外科的进展方向,它用单纯的组织瓣修复皮肤软组织的缺损,保留了供瓣区肌肉的完整性。研究目的:通过血管灌注,显微解剖的方法,进一步明确臀上、下动脉走行、分支和臀上、下动脉穿支在臀大肌及筋膜区的分布情况。为臀上、下动脉穿支皮瓣的临床应用提供解剖学依据。临床研究方面,总结臀上、下动脉穿支皮瓣修复褥疮病例,评价臀上、下动脉穿支皮瓣在修复褥疮手术中的临床意义,并评价臀上、下动脉穿支皮瓣的应用价值。研究方法:1)应用血管灌注、显微解剖方法,对于6具1 2侧臀部标本进行观察、测量。2)对应用臀上、下动脉穿支皮瓣修复褥疮病例进行总结,随访,统计供区及修复褥疮并发症发病率,以及进行满意度调查。研究结果:臀区主要穿支的基本测量(x±s)术后患者对供区疤痕、臀部整体外形、褥疮的未复发都给与了充分的肯定,对皮瓣的外形和生活质量的改善都给了非常高的评价。研究结论:臀上、下动脉穿支皮瓣血运可靠,损伤小,供区隐蔽,是应用前景较大的皮瓣。

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 整形外科学（修复外科学） > 整形手术学
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