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新疆维汉2型糖尿病患者骨密度的区别及其影响因素分析

作 者: 成伯宁
导 师: 朱筠
学 校: 新疆医科大学
专 业: 内科学
关键词: 2型糖尿病 骨密度 双能X线吸收 维吾尔族、汉族
分类号: R587.1
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
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内容摘要


目的:通过测量233名维吾尔族、汉族2型糖尿病患者(T2DM)的腰椎、左侧股骨骨密度,探讨T2DM维族、汉族患者骨密度的差异情况并对其相关影响因素进行分析。方法:选择2009年9月-2010年9月入住我院内分泌科的年龄段40-70岁之间的维吾尔族和汉族的2型糖尿病患者,分为4组,分别为维吾尔族男性组、维吾尔族女性组、汉族男性组、汉族女性组。运用法国DMX公司生产的Lexxos型双能X线骨密度仪(Duel energy X-ray absorptiometry, DEXA)对四组人群的腰椎L1-L4、左侧股骨进行骨密度(Bone mineral density, BMD)的测定。对所有数据做如下统计:①将维吾尔族男性组、维吾尔族女性组、汉族男性组、汉族女性组的基本资料进行比较;②对维吾尔族和汉族的维吾尔族男性组、维吾尔族女性组、汉族男性组、汉族女性组之间的骨密度测定值做均数、标准差,并分别进行组组之间的t检验。③2型糖尿病患者腰椎、左侧股骨骨密度与年龄、病程、体重指数(Body mass index,BMI)、绝经年龄、绝经年数、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、C-肽、胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index, ISI)、胰岛素分泌指数(Homeostesis Model Assessment-Insulin secretion index, HMOA-ISI)、钙、磷、镁离子、血清白蛋白、碱性磷酸酶、尿酸、尿素氮、肌酐等血清学指标进行相关性分析。结果:①2型糖尿病患者维吾尔族男性组、维吾尔族女性组、汉族男性组、汉族女性组之间年龄、体重指数(BMI)、病程均无统计学差异(P>0.05),表明各组之间具有可比性。②维吾尔族和汉族T2DM患者空腹胰岛素、C-肽、钙、磷、镁离子、血清白蛋白、碱性磷酸酶、尿酸、尿素氮、肌酐等血清学指标在维吾尔族组和汉族组、维吾尔族男性组和汉族男性组、维吾尔族女性组和汉族女性组之间无明显统计学差异(P>0.05)。③在维吾尔族T2DM患者的L1-L4的骨密度与汉族T2DM患者L1-L4骨密度无统计学差异(P>0.05)。在维吾尔族男性组与汉族男性组骨密度相比L1-L4椎体的BMD无统计学差异(P>0.05),但在L1、L2椎体之间的BMD比较,维吾尔族男性组高于汉族男性组,有统计学差异(P<0.05)。在维吾尔族女性组和汉族女性组之间的比较,L1-L4椎体的BMD无统计学差异(P>0.05),但在L1椎体的BMD上,汉族女性组骨密度高于维吾尔族女性组,有统计学差异(P<0.05)。左侧股骨(neck, GT, Ward)的骨密度在维吾尔族组和汉族组、维吾尔族男性组和汉族男性组、维吾尔族女性组和汉族女性组之间无明显统计学差异(P>0.05)。④2型糖尿病患者股骨骨密度值与年龄呈显著负相关(r=-0.378,P=0.000),与病程负相关(r=-0.196,P=0.013),与体重指数(BMI)成正相关(r=0.259,P=0.003),与绝经年数呈负相关(r==-0.477,P==0.009),与胰岛素敏感指数(ISI)成正相关(r=0.194,P=0.012),与胰岛素分泌指数(HMOA-ISI)成正相关(r=0.262,P=0.002),与糖化血红蛋白成负相关(r=-0.240,P=0.007),与钙、磷、镁离子、血清白蛋白、碱性磷酸酶、尿酸、尿素氮、肌酐等血清学指标无关。将年龄做为控制因子,女性2型糖尿病患者与绝经年龄无关,与绝经年数负相关。结论:①维吾尔族和汉族T2DM患者空腹胰岛素、C-肽、钙、磷、镁离子、血清白蛋白、碱性磷酸酶、尿酸、尿素氮、肌酐等血清学指标在维吾尔族组和汉族组、维吾尔族男性组和汉族男性组、维吾尔族女性组和汉族女性组之间无明显统计学差异。②维吾尔族组和汉族组T2DM患者L1-4椎体、左侧股骨(neck, GT, Ward)的BMD之间无统计学差异。维吾尔族男性组L1-4椎体骨密度总体上与汉族男性组相比无统计学差异,但在L1-L2椎体的骨密度比较,维吾尔族男性组T2DM患者高于汉族男性组T2DM。维吾尔族女性组和汉族女性组T2DM患者的L1-4椎体BMD无差异,但就L1汉族女性组T2DM患者BMD高于维吾尔族女性组。③2型糖尿病患者股骨骨密度值与年龄、病程、糖化血红蛋白呈显著负相关、与体重指数(BMI)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素分泌指数(HMOA-ISI)成正相关,与钙、磷、镁离子、血清白蛋白、碱性磷酸酶、尿酸、尿素氮、肌酐等血清学指标无关。将年龄做为控制因子,女性2型糖尿病患者与绝经年龄无关,与绝经年数负相关。

全文目录


摘要  7-9
Abstract  9-12
前言  12-14
资料与方法  14-18
  1 临床资料  14
    1.1 研究对象  14
  2 研究方法  14-16
    2.1 临床资料收集  14-15
    2.2 方法  15-16
  3 骨质疏松的诊断标准  16
  4 统计学处理  16-18
结果  18-24
讨论  24-31
小结  31-32
致谢  32-33
参考文献  33-37
综述  37-44
  参考文献  41-44
攻读硕士学位期间发表的学位论文  44-45
导师评阅表  45

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 内分泌腺疾病及代谢病 > 胰岛疾病 > 糖尿病
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