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强直性脊柱炎生存质量及活动影响因素分析

作　者: 刘锦华
导　师: 何敏华
学　校: 大理学院
专　业: 内科学
关键词: 强直性脊柱炎生存质量 BASDAI BASFI TNF-α 肿瘤坏死因子-α受体拮抗剂安全性
分类号: R593.23
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

第一部分强直性脊柱炎生存质量及活动影响因素分析[目的]：评估强直性脊柱炎病人生存质量与患者疾病活动、功能状态及血沉、C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α的关系。[方法]：收集34例在大理学院附属医院就诊并长期随访的强直性脊柱炎患者,评估患者的BASDAI分数、BASFI分数,并与患者修订Schober试验、胸廓活动度(cm)、枕墙间距离(cm)、指地距离(cm)、及实验室指标(ESR、CRP、TNF-α)比较有无相关性。[结果]：BASDAI与BASFI密切相关(p<0.005),BASDAI与修订Schober试验、TNF-α、CRP相关,有显著统计学意义,与ESR无统计学意义；BASFI与修订Schober试验、TNF-α、CRP相关,有显著统计学意义,与ESR、胸廓活动度、枕墙间距离、指地距离无统计学意义。[结论]：1. AS疾病活动与AS功能密切相关,TNF-α、CRP和修订Schober试验能反应AS患者的功能活动情况。2. TNF-α、CRP与强直性脊柱炎疾病活动相关,ESR与AS疾病活动无统计学意义。第二部分重组人型Ⅱ肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎短期临床观察[目的]：评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)治疗强直性脊柱炎的短期临床疗效和安全性。方法研究纳入确诊为34例强直性脊柱炎的患者,分别接受皮下注射依那西普25mg每周两次,观察患者治疗前后BASDAI分数、BASFI分数,患者修订Schober试验、胸廓活动度(cm)、枕墙间距离(cm)、指地距离(cm)、及实验室指标(ESR、CRP、TNF-α)的变化,比较有无相关性。[结果]:34例AS患者使用依那西普治疗后,病情活动和功能状态都得到不同程度的改善,各项评估指标,BASDAI分数、BASFI分数,患者修订Schober试验、胸廓活动度(cm)、枕墙间距离(cm)、指地距离(cm)、及实验室指标(ESR、CRP、TNF-α)与基线相比均有不同程度的改善。最常见的不良反应为上呼吸道感染、白细胞计数减少和注射局部皮肤反应,随访过程中无严重不良事件发生。观察期间大部分不良事件均为一过性表现,对症治疗后即恢复正常无需停药。[结论]：依那西普的短期能迅速减轻强直性脊柱炎的症状和体征,控制病情活动,并且安全性和耐受性好。

全文目录

中文摘要  4-6
英文摘要  6-9
前言  9-11
第一部分  11-27
  临床资料与方法  11-14
  结果  14-20
  讨论  20-22
  结论  22-23
  参考文献  23-27
第二部分  27-36
  临床资料与方法  27-28
  结果  28-29
  讨论  29-32
  结论  32-33
  参考文献  33-36
附录  36-38
综述  38-49
  类风湿关节炎的关节量化评估  38-44
    参考文献  42-44
  骨骼肌肉超声在类风湿关节炎的临床运用  44-49
    参考文献  47-49
致谢  49

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