学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

2型糖尿病甲状腺激素与代谢指标相关性分析的研究

作　者: 张秀华
导　师: 郗光霞
学　校: 山西医科大学
专　业: 内科学
关键词: 游离三碘甲状腺原氨酸游离甲状腺素促甲状腺激素 2型糖尿病
分类号: R587.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 78次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的比较糖耐量正常者及2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者甲状腺激素(TH)水平的变化,分析TH与2型糖尿病患者相关代谢指标的相关性,探索2型糖尿病代谢紊乱的发病机制,为寻找新的治疗途径提供理论基础。方法选取2009年12月～2010年12月于山西医科大学第二临床医学院内分泌科住院2型糖尿病患者312例(T2DM组),其中女性105例,男性207例,平均年龄56.9±9.7岁；并选取同期于本院体检中心体检的糖耐量正常者90例组(NGT组),其中女性30例,男性60例,平均年龄56.8±8.7岁。剔除因素：①正在使用影响甲状腺功能的药物及有甲状腺疾病者；②近期(3个月内)患有急性疾病(如心肌梗死)、严重感染、创伤等处于应激状态的患者；③恶性肿瘤；④严重的心、肝、肾脏衰竭及高血压患者；⑤孕妇或者哺乳期者；⑥有放射线接触史者。采用固相化学发光免疫分析法测定血清高敏促甲状腺激素(hTSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),均为正态分布的计量资料,采用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验分析比较两组间的差异性。以各代谢指标：体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(2hlNS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbAlc)为自变量,分别以FT3、FT4为应变量作相关分析,观察2型糖尿病时甲状腺激素与上述各代谢指标的相关性。所有正态分布的计量资料采用均数士标准差(x±s)表示,非正态分布的资料经对数转换为正态分布的资料。正态分布的两组间计量资料比较采用t检验,P≤0.05为差异有统计学意义。相关关系分析采用多元线性回归分析中的后退法,引入标准P<0.05,剔除标准P>0.1。结果1.正常范围内两组甲状腺激素及促甲状腺激素水平比较：T2DM组与NGT组比较,血清FT3水平下降(4.59±0.63vs.5.14±0.52),差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM组与NGT组比较,血清FT4水平升高(11.66+1.99vs.10.28+1.45),差异有统计学意义(P<0.05). T2DM组与NGT组比较,血清hTSH水平为(2.48±1.86vs.2.50±1.46),差异无统计学意义(P>0.05)。2.2型糖尿病患者甲状腺激素与各代谢指标相关性分析：采用多元线性回归分析,T2DM组入选12个自变量,分别是BMI(X1)、WHR(X2)、TC(X3)、TG(X4)、LDL-C(X5)、HDL-C(X6)、Apo-A1(X7)、Apo-B(X8)、FINS(X9)、2hINS(X10)、HOMA-IR(X11)、HbAlc(X12),分别以FT3、FT4为应变量,做相关性分析。BMI(X1)、TG(X4)、HbAlc(X12)、2hINS(X10)均与FT3(Y)独立相关(Y=3.896+0.060X1-0.121X4-0.079X12-0.003X10, P1=0.000、P4=0.002、P12=0.048、P10=0.001), LDL-C(X5), Apo-B(X8)、TC(X3)、Apo-Al(X7)均与FT4(Y)独立相关(Y=14.389+0.774X5+ 0.854X8-0.944X3-1.183X7, P5=0.002、P8=0.028、P3=0.000、P7=0.001)。结论1.T2DM时,FT3水平在正常范围内降低,FT4水平在正常范围内升高,T4向T3转化减少。2.T2DM时,FT3降低加重血糖代谢紊乱,使得胰岛素抵抗增加,促进TG升高,降低静息代谢率。

全文目录

摘要  5-7
Abstract  7-9
英文缩略词表  9-10
前言  10-11
材料与方法  11-15
结果  15-17
附图  17-18
讨论  18-22
结论  22-23
参考文献  23-24
综述  24-31
  正文  24-29
  参考文献  29-31
个人简介  31-32
致谢  32

2型糖尿病甲状腺激素与代谢指标相关性分析的研究

内容摘要

全文目录

相似论文