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非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症临床分析并文献复习

作　者: 邵森
导　师: 罗本燕
学　校: 浙江大学
专　业: 神经病学
关键词: 非酮症性高血糖偏侧舞蹈症 CT磁共振
分类号: R587.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：探讨非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症(HC-NH)的临床表现、发病机制以及影像学改变等特点,分析其诊断方法和预后。方法：本研究以自2000年6月至2010年6月收治非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症10例为研究对象,通过对该组患者的临床资料、影像学诊断和治疗方法等进行分析,总结其临床特点、发病机制以及影像学改变特点。结果：10例患者均为老人,5例急性发病,5例为亚急性发病。发病时血糖水平为16.3～27.5mmol/L,尿酮体检测多呈阴性；根据影像学,头颅CT示对侧壳核、尾状核头部可见高密度灶,该病灶在短期内可完全消失；MRI可见T1高信号,T2稍低信号,病灶中心部位为混杂信号,而周边为高信号。采用降低血糖,并联合应用氟哌啶醇、氯丙嗪等药物治疗对控制舞蹈样症状有效。经过一个月左右的疗程,舞蹈症状明显改善的有8例,另外一例好转但是不明显,一例并发其他症状。结论：从影像学上分析,HC-NH的MRI表现为T1纹状体高信号,可能构成偏侧舞蹈症临床综合征。影像学改变可能表明由代谢紊乱引起的斑片状脑出血,采用氯丙嗪、氟哌啶醇治疗疗效较好。本病是可逆性的,对治疗反应较好,一般不留后遗症。但与报道相比,本10例患者病程更长,治疗好转时间更长,复发率更高。可能与本组患者糖尿病发现迟,血糖控制不佳有关。因此,控制血糖是预防及治疗该病的关键因素。

非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症临床分析并文献复习

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