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补中益气汤联合易蒙停治疗结直肠切除术后排便功能障碍的实验和临床研究

作　者: 陈志耀
导　师: 涂小煌
学　校: 福建中医学院
专　业: 中西医结合临床外科
关键词: 结肠切除排便功能障碍补中益气汤(丸) 易蒙停结肠黏膜 5-羟色胺嗜铬粒蛋白A 免疫组织化学
分类号: R657.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 53次
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内容摘要

目的:①实验研究通过建立青紫兰兔结肠切除后排便功能障碍模型,观察结肠黏膜内分泌细胞改变情况及补中益气汤联合易蒙停是否对结肠黏膜内分泌细胞产生作用,从组织细胞学角度来探讨结肠切除术后排便功能障碍的内在机制及补中益气汤联合易蒙停的治疗作用机制,为临床治疗结肠切除术后排便功能障碍提供一种新的思路与方法;②临床研究通过观察补中益气丸联合易蒙停对临床行大肠癌术后排便功能障碍患者排便功能改善的影响,来探讨中西药物联合应用对大肠癌术后排便功能障碍的治疗作用。方法:①实验研究60只雄性青紫兰兔均给予行结肠切除术,切取的结肠留待15例行对照检测,术后随机分为4组,术后对照组不予特殊处理,西药组给予易蒙停灌胃,中药组给予补中益气汤灌胃,中西药组给予补中益气汤联合易蒙停灌胃,治疗2周后切取吻合口肠段,所有标本用免疫组织化学方法检测结肠黏膜内5-HT、CgA阳性细胞。②临床研究临床选择80例符合入选标准患者,随机分为2组,治疗前给予排便功能检查表评定排便功能,对照组给予常规治疗处理,实验组给予补中益气丸及常规治疗处理,1周后再给予排便功能检查表评定排便功能。结果:①实验研究正常组、术后对照组、西药组、中药组、中西药联合组结肠黏膜内5-HT阳性细胞数分别为10.40±2.22,26.27±2.35,18.20±2.71,15.93±2.46,14.33±2.87;CgA阳性细胞数分别为20.60±5.34,51.51±6.13,36.10±5.34,28.36±7.16,29.33±8.17。术后组5-HT、CgA阳性细胞呈高表达,比正常组表达增强,且有显著性差异(P<0.01)。中西药联合组5-HT、CgA阳性细胞表达较术后组明显弱,且有显著性差异(P<0.01)。②临床研究实验组排便功能有效率85%,对照组55%,比较有显著性差异(P<0.01)。结论:①实验研究结肠切除可刺激兔结肠黏膜5-HT、CgA阳性细胞的表达;补中益气汤联合易蒙停能明显抑制5-HT、CgA阳性细胞的表达。②临床研究补中益气丸联合易蒙停可有效治疗大肠癌术后导致的排便功能障碍。

全文目录

中文摘要  5-6
英文摘要  6-8
前言  8-10
正文  10-35
  第一部分: 补中益气汤联合易蒙停对结肠切除术后青紫兰兔肠内分泌细胞影响的实验研究  10-22
    材料与方法  10-13
    结果  13-17
    讨论  17-21
    结论  21-22
  第二部分: 补中益气丸联合易蒙停治疗大肠癌术后排便功能障碍的随机对照临床研究  22-35
    材料与方法  22-26
    结果  26-31
    讨论  31-34
    结论  34-35
参考文献  35-39
致谢  39-41
附录  41-43
文献综述  43-47
导师简介及作者简介  47

补中益气汤联合易蒙停治疗结直肠切除术后排便功能障碍的实验和临床研究

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