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93例急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊至球囊扩张时间的临床分析

作　者: 李波
导　师: 张芙荣
学　校: 浙江大学
专　业: 临床医学
关键词: 急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗就诊至球囊扩张时间
分类号: R542.22
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 15次
引　用: 1次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的:通过对急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊至球囊扩张时间延迟现状的分析,探讨引起其延迟的相关因素及可能的改进方法。方法:通过电子病历系统收集2005年1月至2007年12月因急性ST段抬高型心肌梗死入住浙江大学医学院附属第一医院并行直接经皮冠状动脉介入治疗的93例患者信息,运用多元线性回归分析和logistic回归分析对相关因素进行处理,以确定引起就诊至球囊扩张时间延迟的相关因素。结果:共有93例急性ST段抬高型急性心肌梗死患者入选研究,就诊至球囊扩张时间中位数为180分钟(四分位数间距为110-270分钟)。符合指南<90分钟标准的有17例(18.3%),其就诊至球囊扩张时间中位数为70分钟(60-90分钟);就诊至球囊扩张时间明显延迟(>120分钟)的有61例(65.6%),其中位数为200分钟(180-360分钟)。直接就诊本院的患者就诊至球囊扩张时间中位数为140分钟(90-180分钟),外院转入患者为180分钟(132.5-360分钟)。非常规工作时间入院患者就诊至球囊扩张时间中位数为210分钟(150-360分钟),常规工作时间入院患者为110分钟(95-180分钟)。经起就诊至球囊扩张时间明显延迟的危险因素主要为外院转入(P=0.043)和非常规工作时间入院(P=0.003)。此外,与2005年相比,2006年及2007年入院患者就诊至球囊扩张时间中位数有明显降低(210分钟vsl80分钟,P=0.005;210分钟vs 140分钟,P=0.003)。结论:虽然近年来就诊至球囊扩张时间有所改善,但仍明显高于指南推荐的90分钟标准,引起延迟的最主要因素为外院转入和非常规时间入院,需引起重视并采取相关措施以进一步降低。

全文目录

致谢  4-5
中文摘要  5-7
英文摘要  7-10
正文  10-23
  绪论  10-11
  1.资料与方法  11-12
  2.结果  12-14
  3.讨论  14-16
  附图与附表  16-20
  参考文献  20-23
综述  23-35
个人简历  35

93例急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊至球囊扩张时间的临床分析

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