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硼替佐米联合地塞米松治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的临床疗效分析

作　者: 周峰平
导　师: 蔡真
学　校: 浙江大学
专　业: 临床医学
关键词: 硼替佐米地塞米松复发/难治性多发性骨髓瘤疗效不良反应
分类号: R733.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

研究目的:了解硼替佐米联合地塞米松对复发/难治性多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。研究方法:对18例复发/难治性多发性骨髓瘤患者,在第1、4、8、11天给予硼替佐米1.0-1.3mg/m2,在3S内快速静脉注射。每次静脉注射硼替佐米当天及次日即第1、2、4、5、8、9、11和12天,给予地塞米松40mg加入500ml生理盐水中静脉滴注,每21天为1个疗程。治疗中若出现不良反应,根据具体情况调整剂量或延迟疗程。所有患者接受1-4个疗程治疗。根据国际骨髓瘤工作组(IMWG)国际同意疗效标准判定临床疗效,并观察不良反应。研究结果:第一疗程可评估的患者共18例,治疗后获得完全缓解(CR)1例,非常好的部分缓解(VGPR)2例,部分缓解(PR)11例,总有效率(ORR=CR+VGPR+PR)77.8%。完成2个疗程的患者共9例,获得VGPR 3例,PR 5例,总有效率ORR为88.9%。完成3个疗程的患者共6例,获得VGPR 4例,PR 1例,总有效率ORR为83.3%。完成4个疗程的患者共5例,获得VGPR 2例,CR2例,总有效率ORR为80.0%。3例治疗前伴有肾功能损害的患者,治疗后达VGPR 1例,2例达SD。达VGPR1例肾功能较前明显改善,2例SD患者肾功能无明显变化。2例染色体异常的高危患者,1例达VGPR,1例达CR。不良反应包括周围神经病变(38.9%),乏力(11.1%),血液学毒性(33.3%),带状疱疹感染(16.7%),肝功能异常(16.7%)及心肌酶谱异常(11.1%)。研究结论:硼替佐米联合地塞米松治疗复发/难治性多发性骨髓瘤具有良好的疗效,且随着疗程的增加,获得CR及VGPR的比例逐渐增加。对肾功能损伤的患者安全,且有部分逆转肾功能不全的作用,其疗效不受多种细胞遗传学异常的影响,副作用相对于传统化疗药物来说小且大多可逆。

全文目录

致谢  4-5
中文摘要  5-7
Abstract  7-9
目录  9-10
前言  10-11
1 材料与方法  11-14
  1.1 入选患者  11
  1.2 方法  11-12
  1.3 疗效评价  12-13
  1.4 不良反应评价  13-14
2 结果  14-19
3 讨论  19-24
参考文献  24-26
综述  26-46
个人简历  46-47

硼替佐米联合地塞米松治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的临床疗效分析

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