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生脉注射液对感染性休克患者中心静脉血氧饱和度及乳酸影响的临床观察

作　者: 王俊娜
导　师: 郭应军
学　校: 广州中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 感染性休克生脉注射液中心静脉血氧饱和度乳酸
分类号: R269
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的:探讨生脉注射液（Shengmai injection）对感染性休克（Septic shock）患者中心静脉血氧饱和度（Central venous oxygen saturation,ScvO₂）和乳酸（Lactic acid,Lac）的影响,为生脉注射液在感染性休克中的临床应用提供依据。方法:收集符合诊断及纳入标准的感染性休克患者40例,随机分为治疗组（20例）和对照组（20例）。两组均给予西医常规治疗,治疗组同时给予生脉注射液静滴,对照组给予5%葡萄糖注射液静滴。分别在用药前,用药后2h、4h、6h、12h行动脉血及中心静脉血气分析,测定中心静脉血氧饱和度（ScvO₂）和乳酸（Lac）,计算氧摄取率（O2ER）和用药后的乳酸清除率,记录同时点平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）及心率（HR）的变化。采用前瞻性自身前后及组间对照研究方法,收集数据进行统计分析。结果:1、治疗前两组的ScvO2、乳酸、氧摄取率、MAP、HR、CVP比较差异无统计学意义（P均＞0.05）;2、治疗组用药后4h、6h、12h的ScvO2水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P均＜0.05）;3、治疗组用药后6h、12h乳酸浓度均低于对照组同时点的乳酸浓度,差异有统计学意义（P＜0.05、P＜0.01）;4、治疗组6h、12h乳酸清除率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P均＜0.01）;5、治疗组用药后2h、6h、12h的氧摄取率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）;6、治疗组用药后2h的MAP高于对照组（P＜0.01）;7、两组用药前后CVP、HR无明显变化（P均＞0.05）。结论:在西医常规复苏治疗基础上加用生脉注射液治疗感染性休克患者,较单纯西医常规复苏治疗能更大程度地升高感染性休克患者的ScvO2、降低乳酸、增加氧摄取率,从而改善感染性休克患者的全身氧代谢状况。

全文目录

摘要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-8
第一部分文献研究  8-15
  一、国内外研究现状及发展趋势评述  8-14
    1、感染性休克的氧代谢特征  8
    2、感染性休克的中医病机特征  8-9
    3、生脉散方药源流  9-10
    4、生脉注射液药理研究  10-11
    5、生脉注射液的临床应用研究  11-12
    6、感染性休克的氧代谢评价指标  12-14
  二、展望  14-15
第二部分临床研究  15-25
  一、研究目的  15
  二、资料和方法  15-18
    1、对象与方法  15-17
    2、研究方法  17
    3、统计方法  17-18
  三、结果及结论  18-22
    1、统计结果  18-21
    2、结论  21-22
  四、讨论  22-25
    1、生脉注射液对中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)的影响  22-23
    2、生脉注射液对血乳酸(Lac)的影响  23-24
    3、生脉注射液对氧摄取率(O2ER)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)的影响  24-25
第三部分结语  25-26
参考文献  26-29
附录  29-31
致谢  31

生脉注射液对感染性休克患者中心静脉血氧饱和度及乳酸影响的临床观察

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