学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

骨盆肿瘤切除与重建

作　者: 王子恩
导　师: 宋建榕；刘文革
学　校: 福建医科大学
专　业: 骨外科
关键词: 骨盆肿瘤切除重建
分类号: R738.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 71次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的:骨盆是人体的重要组成部分,其解剖结构复杂并与周围很多重要器官相毗邻。这一区域的肿瘤常体积较大、侵及范围较广,发病比较隐匿,发现时多处于肿瘤的中晚期,给病人的生理及心理带来巨大的伤害,同时骨盆肿瘤的手术难度大、技术要求高、术后合并症多,是骨科学的重大难题,本文通过对我院骨盆肿瘤手术治疗的随访观察来探讨骨盆肿瘤的切除、重建及并发症。方法:回顾分析2003年3月至2008年3月,6例骨盆肿瘤患者,男、女性各3例,年龄平均为分别为41.5岁(17-58岁),其中2例骨巨细胞瘤,1例软骨肉瘤,3例为转移瘤。根据Enncking[1]骨盆肿瘤部位分型方法:I+II型2例,II+III型2例,I+Ⅳ型1例,I+II+III型1例。3例患者术前均行骨盆肿瘤供血动脉栓塞术,介入治疗后行骨盆骨肿瘤切除+异体骨盆移植+钢板内固定,其中2例加作患侧人工全髋关节置换术,1例在腹主动脉阻断术配合下行骶骨肿瘤切除术,1例行骨盆肿瘤切除+马鞍形假体置换术,1例行骨盆肿瘤切除+可调式人工骨盆置换术,通过术后随访,观察患者骨盆愈合情况、生活质量及相关并发症。结果:6例患者经1-5年随访,其中5例术后骨盆骨愈合时间12～18个月,平均15个月,其中2例在术后2周内出现伤口排斥反应,经换药后痊愈,1例在术后2个月出现伤口感染,清创后股骨头旷置。所有病例在随访期间均无肿瘤复发。采用Harris[2]术后功能评定标准,根据肢体是否疼痛、功能、活动范围进行评分,6例患者评分,平均为57.25分。结论:1.骨盆肿瘤行异体骨盆置换治疗,术后患者疼痛消失,能独立行走,可以减少病残率,异体骨盆融合率高,患者有较高的满意度,但亦有伤口感染等缺点。2.马鞍形假体、可调式人工骨盆置换治疗骨盆肿瘤,早期可达到坚强固定,但金属假体与残留骨盆固定的难度大,后期可能出现骨盆松动、关节脱位,同时金属假体的感染率亦比较高。3.术前对骨盆肿瘤靶血管进行栓塞,术中对腹主动脉进行阻断,可减少术中出血,降低手术的危险性、增加肿瘤切除率、提高手术治疗的疗效。

全文目录

中文摘要  4-5
英文摘要  5-7
前言  7-8
资料与方法  8-9
结果  9-13
讨论  13-21
小结  21-22
论文参考文献  22-24
致谢  24-25
综述  25-33
  综述参考文献  32-33

骨盆肿瘤切除与重建

内容摘要

全文目录

相似论文