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保留甲状软骨的喉部分切除术疗效分析

作　者: 高子淇
导　师: 翟立杰
学　校: 大连医科大学
专　业: 耳鼻咽喉科学
关键词: 喉肿瘤喉切除术甲状软骨
分类号: R739.65
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:比较保留甲状软骨的喉部分切除术与传统喉部分切除术在治疗声门型喉癌中的效果,探讨保留甲状软骨的喉部分切除术的可行性及术后喉功能恢复情况。方法:回顾性分析1999年1月～2007年1月大连医科大学附属一院耳鼻喉科收治的初治声门型喉癌患者128例,术中肉眼和病理证实甲状软骨内膜无癌细胞侵犯或甲状软骨局灶性破坏无需大范围切除的T2-3期病例,采用病例对照研究方法,按部位相同、TNM分期相同,年龄相差≤10岁,1:1配对。研究组为保留甲状软骨的喉部分切除术患者,共64例,其中T2N0 38例,T2N1 6例,T2N2 1例,T3N0 17例,T3N1 2例;对照组为传统喉部分切除术患者,共64例,TNM分期同上。比较两组患者生存率、局部控制率和拔管率。结果:保留甲状软骨的喉部分切除术组3年及5年累积生存率分别为89.8%、84.3%,对照组分别为91.5%、85.4%,统计学分析显示差异无统计学意义(χ2=1.687,P>0.05);保留甲状软骨的喉部分切除术组局部控制率为91.7%(55/60),对照组为93.2%(55/59),统计学分析显示差异无统计学意义(χ2=0.103,P>0.05);保留甲状软骨的喉部分切除术组拔管率为98.3%(59/60),对照组为88.1%(53/59),统计学分析显示两组差异有统计学意义(χ2=4.933,P<0.05),保留甲状软骨的喉部分切除术组的拔管率明显优于对照组。结论:关于T2期和部分T3期声门型喉癌患者的治疗,与传统喉部分切除术式相比,保留甲状软骨的喉部分切除术在保证彻底切除肿瘤、保留足够安全缘的同时,保留了喉功能,其术后拔管率高,并发症发生率低,有助于改善喉癌患者术后的生活质量。在根治肿瘤、保留喉功能和防止并发症方面有显著效果,且术式简单,在严格掌握手术适应症的同时可以广泛应用。

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中文摘要 6-7英文摘要 7-8前言 8-9资料与方法 9-12结果 12-14讨论 14-18结论 18-19参考文献 19-21综述 21-31 参考文献 28-31致谢 31

保留甲状软骨的喉部分切除术疗效分析

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