学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示
两种手术方法治疗ⅢA型胫腓骨开放性骨折的疗效分析
作 者: 郎跃忠
导 师: 李平
学 校: 山西医科大学
专 业: 骨科学
关键词: 开放性骨折 骨折延迟愈合 愈合时间 手术方法 软组织损伤 统计学意义 髓内钉固定 医科大学 疗效分析 骨折愈合
分类号: R687.3
类 型: 硕士论文
年 份: 2009年
下 载: 43次
引 用: 2次
阅 读: 论文下载
内容摘要
目的:通过回顾性分析,对交锁髓内针、单臂外固定架两种手术方法治疗ⅢA型胫腓骨开放性骨折的临床疗效进行总结,探讨交锁髓内针治疗的有效性和安全性,为临床工作提供借鉴。方法:1.一般资料收集2003年6月-2007年3月收治的应用交锁髓内针、单臂外固定支架治疗的67例ⅢA型胫腓骨开放性骨折患者。其中男51例,女16例;年龄20~68岁,平均33.6岁。分为两组,交锁髓内钉(A)组35例、外固定支架(B)组32例。2.临床观察两组病例从骨折愈合时间、负重时间、并发症及疗效评价等方面进行比较。骨折愈合是指临床上完全负重行走无疼痛,X线片显示骨折线已经或近于消失。负重时间包括部分和完全负重时间。并发症是指伤口或针眼感染,内固定失效(即内固定物折弯、松动、移位、断裂、交锁钉未锁上),骨折延迟愈合或不愈合。关节功能障碍等。术后疗效评价采用Johner-wruh胫骨干骨折评价标准。3.治疗方法绝大多数病例于伤后8h内完成清创固定术,少数在24小时内完成。采用两种手术方法即交锁髓内针固定和单臂外固定架治疗。4.数据管理与统计分析数据管理采用Excel2003,统计分析采用spss13.0统计软件包,计量资料采用两独立样本比较t检验,用((?)±s)表示,等级资料比较采用秩和检验,率的比较采用x~2检验。结果:两组病例性别、年龄、骨折部位构成,经检验,差异无统计学意义,具有可比性。优良率、胫骨愈合时间、部分负重时间、感染率、骨折延迟愈合及骨不连率A组均小于B组有统计学意义(P<0.05)。腓骨愈合时间、完全负重时间、固定失效率比较二组无差别无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究对交锁髓内针、单臂外固定支架治疗ⅢA型胫腓骨开放性骨折的临床结果进行比较,交锁髓内针组在主要的观察指标上如膝踝关节功能恢复的优良率、胫骨愈合时间、部分负重时间,以及感染率、骨折延迟愈合及骨不连率等并发症的发生率方面要优于单臂外固定架组。由于Ⅲa型胫腓骨开放性骨折的特点是虽然骨折程度、污染程度、软组织损伤程度较重,但尚有适当的软组织覆盖,这就为骨折的愈合、血运的保存和预防感染等其他并发症的发生提供了有力的保障。通过本研究显示交锁髓内针治疗Ⅲa型胫腓骨开放性骨折是有效的和安全的。
|
全文目录
摘要 5-6 Abstract 6-7 前言 7-8 资料与方法 8-11 结果 11-13 讨论 13-18 结论 18-19 参考文献 19-21 附图 21-23 综述 23-30 个人简历 30-31 致谢 31
|
相似论文
- 极低频脉冲电磁场促进骨折愈合的临床研究,R683
- 中药接骨散对犬胫骨骨折愈合的影响,S858.292
- 力生长因子E肽促进骨愈合及含E肽生物活性材料的研究,R318.08
- 牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液对骨折愈合的影响及其分子机制的实验研究,R965
- 骨折合并脑外伤对骨折愈合影响的临床研究,R683
- 活血化瘀汤对大鼠骨折愈合中一氧化氮合酶活性和诱导型基因表达的影响,R285.5
- 内源性BMSCs在骨修复中的作用及微环境相关趋化因子的表达,R683
- 臂丛神经损伤对骨折愈合影响的实验研究,R683
- 骨伤灵对兔骨折愈合机理的实验研究,R285.5
- 补肾活血法促进骨折愈合的机理研究,R274.1
- PDGF、OPG和RANKL在下颌骨骨折愈合过程中的表达,R782.4
- 无名异冲剂促进去卵巢大鼠骨质疏松性骨折愈合的机制研究,R274
- 不同运动方式对膝关节内骨折及关节软骨损伤愈合的影响,R683
- 低强度超声波治疗尺桡骨骨折,R683.4
- 固骼生对骨修复的研究,R687
- 不同固定方式对骨折愈合中bFGF表达影响的实验研究,R687.3
- 不同力学条件下大鼠骨折愈合与巨噬细胞和骨形态发生蛋白2的关系,R683
- 鹿茸对实验型骨折中bFGF表达的影响,R274.1
- 鹿茸对实验型骨折中BMP-2表达的影响,R274.1
- 低强度脉冲超声对新生骨成熟过程的生物力学影响,R318.01
中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学(运动系疾病、矫形外科学) > 矫形外科手术学 > 骨骼手术
© 2012 www.xueweilunwen.com
|