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三种冠状动脉旁路移植术危险因素模型的应用和比较

作　者: 申文明
导　师: 杨绍军
学　校: 昆明医学院
专　业: 外科学
关键词: 冠状动脉旁路移植术危险因索比例危险度模型死亡率
分类号: R654.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 39次
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内容摘要

目的:旨在使用中国的冠状动脉旁路移植术(CABG)病例资料评价欧洲心脏危险因素评分(European System for cardiac Operative Risk Evaluation,EuroSCORE)、美国心脏学会/美国心脏病协会(the American College ofCardiology and the American Heart Association,ACC/AHA)、新英格兰北方心血管病研究所(The Northern New England Cardiovascular Disease StudyGroup,Northern New England)三种危险因素模型的预测价值。方法:收集了2000年—2008年昆明医学院第二附属医院的75例行CABG的病例资料。使用EuroSCORE、ACC/AHA评分、Northern New England三套评分系统,分别计算每一化患者的预期死亡率和全组患者的平均预计死亡率,与实际死亡率进行比较。同时进行校准度的评价,校准度是把患者分成不同的危险组比较每个组内的预计死亡人数和实际死亡人数,采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验:以评价模型的评分和危险度的相关性。结果:全组75例患者,共有8例死亡,手术死亡率10.67%。EuroSCORE、ACC/AHA和Northern New England评分系统的全组预计死亡率分别为:7.59%、1.35%、1.93%、只有EuroSCORE预计死亡率的95%可信区间包含了实际手术死亡率。EuroSCORE模型表现出良好的校准度(χ~2=5.01,P=0.085),而ACC/AHA、Northern New England二个模型的校准度较差(P＜0.001)。结论:对于昆明医学院第二附属医院病例资料,EuroSCORE评分系统的校准度较好,可用于计算单个患者的预计死亡率。

全文目录

中文摘要  5-6
英文摘要  6-7
论文正文  7-28
  前言  7-8
  资料与方法  8-10
  结果  10-16
  讨论  16-22
  结论  22-23
  参考文献  23-28
附录  28-32
综述  32-41
在读期间发表文章情况  41-42
致谢  42

三种冠状动脉旁路移植术危险因素模型的应用和比较

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