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太原市医疗保险制度分析与评价

作　者: 解小燕
导　师: 赵怡
学　校: 山西财经大学
专　业: 社会保障
关键词: 医疗保险制度分析评价
分类号: F842.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2007年
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内容摘要

医疗保险制度是社会保障制度的一个重要内容,它既是维护社会稳定的安全网,又是社会公平的调节器,具有促进经济稳定发展的重要作用。太原市医疗保险制度改革是从2001年正式启动,经过几年的运作,医疗保险制度实施顺利,各方面工作都取得了良好的成效,城市居民的医疗需求基本得到了满足和保障,然而制度在运行中也暴露出许多缺陷,引发了一系列社会问题,说明太原市目前的医疗保险制度还需要在很多方面加以改善和规范。为深入了解太原市医疗保险制度运行状况,本文运用医疗保险学和卫生经济学的相关理论,深入剖析太原市医疗保险制度在覆盖范围、基金运作、费用控制和社会效益等方面的运行状况,并通过比较全国发展水平,对太原市医疗保险制度进行了综合性分析评价,在总结了自2001年实施医疗保险改革以来,取得的成绩和存在一些问题的基础上,为完善太原市医疗保险制度提出了本文的建议。论文全部内容分为四章。第1章为导论,介绍医疗保险的基本理论和我国医疗保险制度运行情况;第2章内容为:太原市医疗保险制度发展的历史背景、政策取向、制度内容以及运行的基本情况;第3章对太原市医疗保险度在细化分析的基础上,运用指标分析的方法加以评价并提出分析过程中发现的问题。第4章在总结前文的基础上,提出太原市医疗保险制度未来发展的相关建议。

全文目录

摘要  6-7
Abstract  7-10
第1章导论  10-18
  1.1 研究背景  10-13
  1.2 研究综述  13-15
  1.3 研究思路与方法  15-17
  1.4 本文创新  17-18
第2章太原市医疗保险的制度设计与运行概况  18-26
  2.1 太原市医疗保险制度的历史发展  18-19
  2.2 太原市医疗保险制度的政策取向  19-20
  2.3 太原市医疗保险制度的基本内容  20-23
  2.4 太原市基本医疗保险的运行概况  23-26
第3章太原市医疗保险制度综合分析与评价  26-45
  3.1 医疗保险评价基本原理  26-28
    3.1.1 医疗保险评价的目的  26-27
    3.1.2 评价的作用  27
    3.1.3 太原市医疗保险评价指标体系  27-28
  3.2 太原市医疗保险覆盖范围评价  28-32
    3.2.1 基本情况分析  28-30
    3.2.2 综合评价  30-31
    3.2.3 问题讨论  31-32
  3.3 医疗保险基金的筹集和使用评价  32-35
    3.3.1 基本情况分析  32-33
    3.3.2 综合评价  33-35
    3.3.3 问题讨论  35
  3.4 太原市医疗保险费用评价  35-42
    3.4.1 基本情况分析  36-37
    3.4.2 相关因素分析  37-41
    3.4.3 问题讨论  41-42
  3.5 医疗保险的社会效益评价  42-45
    3.5.1 对医疗服务提供方的满意度调查评价  42-43
    3.5.2 对医疗保险的满意度调查评价  43-45
第4章太原市医疗保险制度的问题与发展建议  45-54
  4.1 太原医疗保险制度的成效—问题评价  45-48
    4.1.1 覆盖范围接近预定目标，进一步“扩面”工作存在很大难度  45-46
    4.1.2 参保人数总量逐年增加，但退休人员比例大，参保人员结构不合理  46
    4.1.3 基金基本实现了“收支平衡、略有节余”的目标，但潜在风险较大  46-47
    4.1.4 门诊费用上涨得到了控制，但总体医疗费用的增幅仍很高  47-48
  4.2 太原市医疗保险制度的未来发展建议  48-54
    4.2.1 扩大医疗保险的覆盖层次，走全民保险的发展道路  48-50
    4.2.2 完善筹资补偿机制，针对不同收入水平制定不同的缴费额、自付线和封顶线，要让尽量多的人看得起病  50-51
    4.2.3 加大初级医疗服务机构的投入，强化社区卫生服务机构的建设，提高初级医疗服务的利用率  51-52
    4.2.4 加强对非营利性医疗机构的监管，将营利性医疗机构作为竞争方引入市场，以此规范医疗服务构的诊疗行为  52
    4.2.5 强化对药品价格的控制  52-54
结论  54-55
参考文献  55-57
附录社会问卷调查表  57-58
致谢  58-59
攻读硕士学位期间发表的论文  59-60

太原市医疗保险制度分析与评价

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