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规律血液透析患者常见病因与超重关系的研究

作　者: 许圣淳
导　师: 许钟镐
学　校: 吉林大学
专　业: 临床医学
关键词: 血液透析 终末期肾病 病因 体重指数 超重 肥胖 纤维连接蛋白
分类号: R692.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要


目的:本文旨在探讨2006年我院血液净化中心收治的规律血液透析患者常见原发病与超重及肥胖的关系,以揭示体重指数(Body Mass Index,BMI)增加是引起终末期肾病(End Stage Renal Disease,ESRD)的危险因素。在动物实验中拟检测单纯肥胖大鼠尿白蛋白及肾皮质中纤维连接蛋白(Fibronectin,FN)mRNA的表达水平,探讨单纯肥胖可以引起肾脏损伤,以进一步证实肥胖是引起ESRD的危险因素。方法:(1)选择符合入选标准的规律血液透析患者共92例,调查患者ESRD的原发病、年龄及20岁时、体重最重时、接受调查时的体重指数。(2)雄性Wistar大鼠20只,随机分成两组,分别给予高脂饲料、基础饲料喂养。3个月后,高脂饲料喂养的大鼠出现肥胖。处死大鼠前称体重、检测外周血糖、ELISA法测24小时尿白蛋白定量,处死大鼠后取右肾称重、采用RT-PCR方法检测肾皮质中FN mRNA的表达。结果:(1)我院血液净化中心2006年收治的规律血液透析患者以老年人为主,原发病依次是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病。糖尿病肾病、高血压肾病组中60岁以上老年患者所占百分比明显高于慢性肾小球肾炎组(p<0.01)。糖尿病肾病、高血压肾病组中超重及肥胖患者(BMI≥24者)所占百分比明显高于慢性肾小球肾炎组(p<0.05)。(2)与基础饲料喂养的大鼠比较,高脂饲料组大鼠的体重、24小时尿白蛋白定量显著增高(p<0.01),FN mRNA表达明显增高(p<0.01)。两组血糖、右肾重无显著差异。结论:(1)糖尿病、高血压,这两种与肥胖密切相关的疾病已逐渐成为导致ESRD的重要病因,肥胖是引起ESRD的危险因素。(2)单纯肥胖可以引起肾脏损伤。

全文目录


提要  4-7
中英文及缩写对照表  7-8
综述  8-15
  肥胖相关性肾病  8-15
    1 超重与肥胖的定义及流行病学  8
    2 肥胖相关性肾病(Obesity-Related Glomerulopathy,ORG)流行病学特征  8
    3 ORG 的发病机制  8-10
    4 ORG 的病理特点  10-11
    5 ORG 的临床表现  11
    6 ORG 的诊断  11-12
    7 ORG 的治疗  12-13
    参考文献  13-15
第一章 前言  15-16
第二章 材料与方法  16-21
  2.1 临床研究  16
    2.1.1 对象  16
    2.1.2 方法  16
    2.1.3 超重及肥胖的定义  16
  2.2 实验研究  16-20
    2.2.1 实验材料  16-17
    2.2.2 实验方法  17-20
  2.3 统计学处理  20-21
第三章 结果  21-24
  3.1 临床研究结果  21-22
    3.1.1 规律血液透析患者年龄、性别情况  21
    3.1.2 规律血液透析患者的原发病构成情况  21
    3.1.3 规律血液透析患者常见原发病与年龄的关系  21-22
    3.1.4 规律血液透析患者常见原发病与超重及肥胖的关系  22
  3.2 动物实验结果  22-24
    3.2.1 动物的一般表现、生存情况  22
    3.2.2 C 组和OB 组大鼠体重、血糖、右肾重、24 小时尿白蛋白的比较  22-23
    3.2.3 C 组和OB 组大鼠肾皮质FN mRNA 表达水平的比较  23-24
第四章 讨论  24-28
第五章 结论  28-29
参考文献  29-31
导师及作者简介  31-33
致谢  33-34
中文摘要  34-36
Abstract  36-37

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 泌尿科学（泌尿生殖系疾病） > 肾疾病 > 肾功能衰竭
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