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异丙酚、依托咪酯、七氟醚复合瑞芬太尼TCI用于LC对血液动力学的影响

作　者: 张惠
导　师: 李雅兰
学　校: 暨南大学
专　业: 外科学
关键词: 异丙酚依托咪酯七氟醚瑞芬太尼靶控输注腹腔镜胆囊切除术血液动力学
分类号: R614
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的:比较异丙酚、依托咪酯、七氟醚复合瑞芬太尼靶控输注(Target-controlled Infusion,TCI)用于腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)麻醉时的血液动力学变化。方法:60例择期在全麻下行LC患者,随机分为异丙酚组(P组,n=20)、依托咪酯组(E组,n=20)和七氟醚组(S组,n=20)。P组采用靶控输注异丙酚(血浆靶浓度1.5～2μg/ml)复合瑞芬太尼(血浆靶浓度2～2.5ng/ml)维持麻醉;E组采用靶控输注依托咪酯(血浆靶浓度0.3～0.32μg/ml)复合瑞芬太尼(血浆靶浓度2～2.5ng/ml);S组采用靶控输注瑞芬太尼(血浆靶浓度2～2.5ng/ml),持续吸入七氟醚(0.8～2.5%,呼气末浓度维持在0.4～1.2MAC)。记录麻醉诱导前、麻醉诱导后即刻、气腹5min、气腹20min、气腹后5min时的心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、每搏指数(SVI)、周身血管阻力(SVR)。结果:三组间各时点血液动力学指标差异无统计学意义,但E组CO、CI总体趋势高于P组、S组,SVR总体趋势低于P组、S组。结论:依托咪酯可以同异丙酚、七氟醚一样安全的应用于LC患者持续麻醉维持,且更容易维持血液动力学稳定。

全文目录

一、摘要  4-6
  中文摘要  4-5
  英文摘要  5-6
二、目录  6-7
三、论文  7-40
  前言  7-10
  材料与方法  10-13
  结果(附图表)  13-25
  讨论  25-35
  结论  35-36
  参考文献  36-40
四、中英文对照  40-42
五、附录  42-43
六、致谢  43-44
七、在校期间发表文章  44

异丙酚、依托咪酯、七氟醚复合瑞芬太尼TCI用于LC对血液动力学的影响

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