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原发性自发性气胸术后复发相关因素的临床分析

作　者: 符显明
导　师: 崔有斌
学　校: 吉林大学
专　业: 临床医学
关键词: 自发性气胸电视胸腔镜手术微创胸外科手术胸膜固定术复发
分类号: R655.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

本研究探讨影响原发性自发性气胸术后复发的相关因素,为合理安排治疗方案提供参考依据。通过收集吉林大学第一医院2000年1月至2007月12月352例接受手术治疗的原发性自发性气胸病例的临床资料,回顾并记录得以随访的325例患者年龄、性别、身高、体重、体重指数、术前气胸发作次数、气胸发病部位、手术方式、术中分型、术后引流时间等情况;计算术后复发率;对与复发可能的相关因素进行单因素和多因素分析。我们得以随访的325例患者中,有14例术后气胸复发,复发率为4.3%。单因素分析结果:原发性自发性气胸患者术前气胸发病次数(p=0.037)、胸膜固定术(p=0.004)、体重(p=0.005),体重指数(BMI)(p=0.000)与术后气胸复发有关(p<0.05)。而与性别(p=0.905),发病时年龄(p=0.488),发病部位(p=0.967),术式(p=0.837),术中分型(p=0.479),身高(p=0.148),术后引流时间(p=0.110)无关(p>0.05)。多因素分析结果:患者的体重指数BMI(p=0.002)、术前发作次数(p=0.009)、胸膜固定术(p=0.008)是预测术后气胸复发的独立因素(p<0.05)。由本研究结果可知1.体重指数(BMI),术前气胸发作次数,胸膜固定术是术后气胸复发的独立预测因素。体重指数小,术前气胸发作次数多,未行胸膜固定术的患者术后易于复发。2.原发性自发性气胸术后复发与年龄、性别、身高、发病部位、术中分型、手术术式无关。3.正确的使用电视胸腔镜手术和合理的处理肺大泡,并联合胸膜摩擦固定术能降低术后复发率,获得与腋下小切口和传统开胸手术同样的治疗效果。

全文目录

内容提要  4-7
英文缩略词  7-8
第1章绪论  8-10
第2章综述  10-27
  2.1 病因和发病机制  10-11
  2.2 分型  11-12
  2.3 分类和诊断  12-13
  2.4 外科治疗现状  13-27
第3章材料和方法  27-31
  3.1 一般资料  27-28
  3.2 手术方法  28-30
  3.3 术后处理  30
  3.4 随访及复发诊断标准  30
  3.5 统计分析方法  30-31
第4章结果  31-33
  4.1 复发情况  31
  4.2 复发相关因素的单因素分析  31
  4.3 复发相关因素的多因素分析  31-33
第5章讨论  33-39
  5.1 手术相关因素的分析  33-36
  5.2 患者相关因素的分析  36-39
第6章结论  39-40
参考文献  40-42
致谢  42-43
中文摘要  43-47
Abstract  47-51

原发性自发性气胸术后复发相关因素的临床分析

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