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颈动脉粥样硬化与脑梗死OCSP分型及相关因素关系的分析

作　者: 黄平
导　师: 邵国富
学　校: 苏州大学
专　业: 神经病学
关键词: 颈动脉粥样硬化脑梗死 OCSP分型彩色多普勒超声纤维蛋白原 C-反应蛋白
分类号: R743.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

第一部分颈动脉粥样硬化与脑梗死 OCSP分型的关系目的:研究颈动脉粥样硬化与脑梗死OCSP分型的关系。方法:用彩色多普勒超声对305例脑梗死患者行双侧颈总动脉及颈内动脉探查,观察颈动脉病变特点,将脑梗死患者行OCSP分型,分析颈动脉粥样硬化与脑梗死OCSP各亚型的相关性。结果:①在所有患者中,颈动脉狭窄>50%的占8.3%,狭窄>70%的占3.9%,颈动脉有斑块的占89.2%。腔隙性脑梗死(LACI)组(A组)、完全前循环及部分前循环脑梗死(TACI+PACI)组(B组)、后循环脑梗死(POCI)组(C组)不稳定性斑块检出率分别为25.3%、65.1%和39.3%。②B组患者中,颈动脉粥样斑块平均个数(3.08±1.92个)、斑块≥4个的患者比例(43%)、粥样斑块Crouse积分平均值(6.08±4.60)、中重度颈动脉粥样硬化的患者比例(52.3%)、不稳定性斑块患者的检出率(65.1%)明显高于其它两组,P<0.05,A、C组组间比较没有显著性差异,P>0.05。③多因素非条件Logistic回归分析,在A、B组比较中,不同回声颈动脉斑块及粥样斑块Crouse积分与TACI和PACI有独立相关性(Exp(B)分别为1.42,2.05),P<0.05,其它组配对比较则无相关性。结论:①颈动脉粥样斑块的性质较粥样硬化性狭窄与脑梗死的关系更密切。②多个斑块、中重度颈动脉粥样硬化、不稳定性斑块与TACI及PACI的形成密切相关。③颈动脉粥样斑块稳定性及粥样硬化程度为TACI及PACI的独立危险因素。第二部分脑梗死患者颈动脉粥样硬化与相关因素分析目的:研究脑梗死患者颈动脉粥样硬化的分布特点及与相关危险因素的关系。方法:用彩色多普勒超声对305例脑梗死患者行双侧颈总动脉及颈内动脉探查,观察颈动脉粥样斑块的分布特点,分析颈动脉粥样硬化与血脂、血糖、血压、纤维蛋白原、C-反应蛋白(CRP)及年龄的关系。结果:①本研究中所有斑块在颈总动脉(CCA)、颈总动脉分叉处(BIF)、颈内动脉起始段(ICA)的比例分别为15%、70%、15%。②颈动脉粥样硬化组年龄、纤维蛋白原和CRP平均值及脉压>60mmHg的患者的比例均显著高于颈动脉正常组,P<0.05。多因素非条件Logistic回归分析发现,年龄和纤维蛋白原水平与颈动脉粥样硬化形成有独立相关性(Exp(B)为1.08、2.08),P<0.05。③颈动脉粥样硬化组及正常组高血压病及糖尿病病史与入院检查结果不符。结论:①颈动脉粥样斑块以颈总动脉分叉处最多见,其次为颈内动脉起始段。②CRP水平、脉压与颈动脉粥样硬化形成有关,年龄和纤维蛋白原水平是颈动脉粥样硬化形成的独立危险因素。③目前人们对血压、血糖异常致动脉粥样硬化的危险性认识尚不充分,监测和控制欠佳。

全文目录

中文提要  3-5
Abstract  5-9
前言  9-11
第一部分颈动脉粥样硬化与脑梗死OCSP 分型的关系  11-26
  1 资料和方法  11-13
  2 结果  13-18
  3 讨论  18-26
第二部分颈动脉粥样硬化与相关因素分析  26-35
  1 资料和方法  26-27
  2 结果  27-30
  3 讨论  30-35
结论  35-36
参考文献  36-41
综述  41-55
中英文缩略词表  55-57
攻读硕士学位期间发表的文章  57-58
致谢  58

颈动脉粥样硬化与脑梗死OCSP分型及相关因素关系的分析

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