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220例产科病例的早产危险因素分析

作　者: 李文红
导　师: 费军伟
学　校: 吉林大学
专　业: 临床医学
关键词: 早产危险因素分娩方式围生儿
分类号: R714.21
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

早产(PTL)为妊娠满28周至未满37周分娩者,是临床常见的产科并发症之一,占分娩总数的5%-15%。早产儿因各器官发育不成熟,有15%于新生儿期死亡。近年来,随着围产保健工作的广泛开展及产科干预措施的大幅度提高,早产儿的死亡率有所下降,甚至低体重儿也能长期存活,但是早产的发生率没有下降反而呈上升趋势。如何有效地预测、诊断和治疗早产是产科界人士一直以来关注的焦点,而探索现代生活条件下早产的诱因、危险因素更成为现代产科医生研究的热点。本文参考国内外对早产危险因素流行病学调查所列入的调查项目及新近报道的一些可能危险因素,结合我国具体国情,对于吉林大学第一医院2005年1月至2008年11月期间住院,根据病史、产科检查及多普勒超声确诊为早产的产妇131例及89例同期住院的足月产产妇进行对照研究,将早产的可能危险因素:年龄、孕次、流产史、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、前置胎盘、宫内感染、羊水过多、妊娠合并血小板减少、妊娠合并糖尿病、肾病、瘢痕子宫、贫血、多胎等,进行了单因素及多因素logistic回归分析,探讨各因素对早产的影响以及各因素之间是否存在相关性。将早产与足月产产妇的分娩方式进行对照研究,探讨早产危险因素对早产分娩方式转归的影响,将两组围生儿的临床资料进行比较,了解早产对围生儿的影响。结果表明:高龄、流产次数增多、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、宫内感染各为早产的独立危险因素;笔者所在医院早产产妇与足月产妇分娩方式转归比较无明显差异;早产组胎儿生长受限、宫内窘迫的风险增高,但两组间死胎的风险无明显差异。希望藉此研究能够为筛查早产的危险因素、降低早产的漏诊率、开展有针对性的防治提供理论依据。

全文目录

提要  4-6
英文缩写词表  6-7
第1章前言  7-9
第2章综述  9-20
  2.1 细胞因子  9-10
  2.2 细胞因子异常与感染性早产的关系  10-14
  2.3 激素水平异常与早产的关系  14-17
  2.4 生化指标异常与早产  17-20
第3章材料与方法  20-21
  3.1 研究对象  20
  3.2 纳入标准  20
  3.3 研究方法  20-21
第4章结果  21-26
  4.1 一般情况  21-23
  4.2 危险因素  23-24
  4.3 对分娩方式的影响（表4.4）  24
  4.4 对围生儿的影响（表4.5）  24-26
第5章讨论  26-32
  5.1 研究方法  26
  5.2 危险因素  26-30
  5.3 分娩方式的转归  30
  5.4 对围生儿的影响  30-32
第6章结论  32-33
参考文献  33-39
致谢  39-40
中文摘要  40-43
ABSTRACT  43-46

220例产科病例的早产危险因素分析

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