学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

上颌快速扩弓联合前方牵引对骨性Ⅲ类错牙合畸形颅面结构及上气道间隙影响的头影测量研究

作　者: 李颖辉
导　师: 马文盛；董福生
学　校: 河北医科大学
专　业: 口腔临床医学
关键词: 骨性Ⅲ类错牙合 前方牵引 上颌快速扩弓 上气道 舌骨
分类号: R783.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 18次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载
 

内容摘要


目的:探讨上颌前方牵引(maxillary protraction)联合上颌快速扩弓(Rapid Maxillary Expansion ,RME)对骨性Ⅲ类错牙合畸形患者颅面结构及上气道间隙的影响,为临床针对骨性Ⅲ类错牙合畸形的治疗提供依据。方法:患者选自河北医科大学口腔医院正畸科门诊病例20例,选择标准为上颌发育不足型前牙反牙合,ANB<0°,双侧后牙近中关系,下颌不能后退至对刃,无全身性疾病,其中男性9名,女性11名,年龄7-12岁,平均10.5岁,所有患者采用HAAS扩弓器扩大牙弓,然后行前方牵引治疗,平均扩弓天数为15天,平均前牵时间为5.5个月。分别于治疗前(T0)、扩弓结束时(T1)、前方牵引结束时(T2)拍摄头颅侧位片、后前位片。采用Winceph 8.06软件由同一人对患者头颅侧位及后前位片进行测量分析。采用SPSS13.0软件进行统计学处理。结果:经过矫治,所有病人前牙反牙合关系均得到纠正,分析头影测量数值显示:1在扩弓结束时,在头颅侧位片中有显著变化的指标有:SNA增大了1.22±1.32°、ANB增大了1.33±1.01°、MP-FH增大了1.19±1.08°、MP-SN增大了1.10±1.12°、OJ增大了1.21±1.22mm, I1-I2减小了1.02±0.78mm,均有统计学意义。在后前位片中有显著变化的指标有: Umol-Umol’、Mx-Mx’、Zyg-Zyg’,分别增大了4.62±2.01mm、3.59±2.28mm、2.38±1.43mm,(P<0.05)。2在前方牵引治疗结束时,与T1相比,SNA增大了1.79±1.01°、ANB增大了3.35±2.13°、NA-PA增大了2.21±1.43°、Y轴角增大了1.77±1.26°、MP-FH增大了2.48±1.89°、MP-SN增大了1.95±1.76°、U1-SN增大了3.51±2.11°、U1-PP增大了2.00±1.99°、OJ增大了2.92±1.56 mm,SNB减小了1.56±1.43°、NP-FH减小了1.45±1.23°、OP-SN减小了1.23±0.99°、PP-SN减小了1.31±0.83°、NP-AB减小了4.96±1.78°、L1-MP减小了1.83±1.45°(P<0.05)。气道舌骨测量项目中有显著增大的指标有:PNS-R、UPW-PNS、SPP-SPPW、H-SN、H-FH、H-MP、H-Or、V-TH、I1-I2,其分别增大了2.02±1.56 mm、2.01±2.00 mm、1.02±0.55 mm、3.04±2.32 mm、2.86±2.11 mm、1.64±0.88 mm、1.62±1.34 mm、1.54±1.32 mm、1.11±0.56 mm,(P<0.05),显著减小的指标有:H-S、PAS、V-LPW,分别减小了2.74±1.77 mm、1.41±1.22 mm、1.13±0.77 mm,(P<0.05)。3在前牵治疗结束时,与T0相比,有显著变化的指标有:SNA增大了2.01±1.99°、ANB增大了4.68±1.33°、NA-PA增大了3.04±2.23°、MP-SN增大了3.05±2.21°、MP-FH增大了3.67±2.01°、U1-SN增大了3.95±2.11°、OJ增大了4.13±1.99mm,SNB减小了1.97±1.21°、OP-SN减小了1.31±0.83°、PP-SN减小了1.97±1.22°、NP-AB减小了5.74±2.11°、L1-MP减小了2.48±2.31°, (P<0.05),反牙合得到有效解除。气道舌骨测量项目中有显著变化的指标有:PNS-R增大了2.13±0.87 mm、UPW-PNS增大了2.18±1.32 mm、SPP-SPPW增大了1.41±0.78 mm、H-SN增大了4.34±2.11 mm、H-FH增大了4.42±2.31 mm、H-MP增大了1.89±1.22 mm、H-Or增大了3.24±2.33 mm、V-TH增大了1.46±1.11 mm , H-S减小了3.38±1.21mm、PAS减小了1.56±1.32 mm、V-LPW减小了0.99±0.35 mm,(P<0.05)。结论:1上颌快速扩弓可导致上颌骨A点前方移位和下颌骨顺时针旋转,上牙弓宽度及上颌骨宽度显著增加,上气道未观察到明显改变。2前方牵引治疗后上颌骨A点明显前移,并产生上颌骨PP平面逆时针旋转和下颌骨MP平面顺时针旋转,使患者反牙合得以解除。舌体直立及舌骨向后下方移位。3前方牵引后上颌骨向前方的移位及PP平面逆时针旋转可造成上气道鼻咽部间隙矢状径增加,而下颌骨MP平面顺时针旋转及舌骨向后下方移位与上气道口咽部矢状径略有减小有关。

全文目录


中文摘要  4-6
英文摘要  6-8
前言  8-9
材料与方法  9-10
结果  10-12
附图  12-17
附表  17-25
讨论  25-30
结论  30-31
参考文献  31-37
综述 上颌快速扩弓联合前方牵引对骨性Ⅲ类错牙合畸形颅面结构的影响  37-48
  参考文献  43-48
致谢  48-49
个人简历  49

相似论文

  1. 基于流形学习的高维流场数据分类研究,V231.3
  2. RNAi技术抗呼吸道合胞病毒的实验研究,R725.6
  3. 骨性Ⅲ类错合的双期矫治,R783.5
  4. p120在甲醛致气道上皮细胞炎症反应中对NF-κB信号通路的影响,R114
  5. 哮喘致敏血清和细胞因子引起的气道平滑肌细胞FKBP12.6表达下调及其与应激时钙释放的关系,R562.25
  6. 灯盏花素对哮喘大鼠气道重构干预机制的实验研究,R285.5
  7. 柴油机螺旋进气道的参数化设计,TK422
  8. 缬沙坦对气道平滑肌增殖的影响及机制探讨,R562.25
  9. 二氧化硫吸入对哮喘大鼠迟发相反应的影响,R562.25
  10. 骨性Ⅱ、Ⅲ类错（牙合）患者牙弓宽度特征研究,R783.5
  11. 骨性Ⅲ类错（牙合）畸形患者双颌手术前后软组织的变化及其相关性研究,R783.5
  12. 颞下颌关节无症状成年人骨性Ⅲ类错牙合髁状突—关节窝的位置和形态特征,R783.5
  13. 前方牵引矫治替牙期重度骨性前牙反（牙合）的研究,R783.5
  14. 自然头位下正常（牙合）人群上气道及舌骨位置的X线头影测量研究,R816.96
  15. 正畸正颌联合治疗骨性Ⅲ类畸形对咽腔间隙影响的三维分析,R783.5
  16. 呼出气一氧化氮在支气管哮喘中的应用进展,R562.25
  17. 锥束CT对正畸—正颌治疗骨性Ⅲ类畸形的诊断设计和疗效评价,R783.5
  18. 单侧完全性唇腭裂患者上气道形态的锥形束CT分析,R782.21
  19. 车用柴油机进气道的CFD研究,U464.172
  20. PTEN基因表达的改变对气道平滑肌细胞增殖和信号通路的影响,R562.25
  21. 温敏性细胞培养基底的制备及其对平滑肌细胞和肝癌细胞的生长与粘附行为的影响,R735.7

中图分类: > 医药、卫生 > 口腔科学 > 口腔矫形学 > 口腔正畸学
© 2012 www.xueweilunwen.com