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冠心病临界病变患者血管内超声特征及临床意义

作　者: 康春阳
导　师: 刘斌
学　校: 吉林大学
专　业: 临床医学
关键词: 血管内超声冠状动脉造影临界病变
分类号: R541.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 37次
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内容摘要

目的：探讨临界病变的血管内超声(IVUS)特征,评价IVUS对临界病变介入治疗的临床意义。方法：64例于2010年1月至2010年12月在吉林大学第二临床医院心血管内科住院并行冠状动脉造影(CAG)检查确定为临界病变的患者,行IVUS检查后,其中32例行介入治疗,入为A组,32例未行介入治疗,入为B组。用血管内超声测量了病变处血管外弹力膜面积、最小管腔面积、斑块面积、斑块负荷等,并计算出偏心指数、重构指数。结果：两组在软斑块、钙化斑块、最小管腔面积和斑块负荷的差异具有统计学意义(p<0.05),而在其他指标方面的差异无统计学意义(p>0.05)。但介入组主要为软斑块、偏心性斑块且斑块面积较大,而非介入组主要表现为硬斑块和钙化斑块,且存在向心性斑块。对介入组32人行进一步的介入干预治疗,并在置入支架后行血管造影显示扩张满意,但IVUS评价后发现有11例(34.38%)支架扩张不充分,进一步加大压力扩张,直至IVUS显示支架贴壁良好。随访3个月,介入组的患者复发心绞痛的1例(3.13%)。非介入组发生急性心肌梗死1例(3.13%),心绞痛3例(9.38%),猝死2例(6.25%),2组患者预后差异有统计学意义(p<0.05)。结论：1.IVUS检查对不稳定性斑块的检出率具有特异性及敏感性;2.IVUS检查可以作为临界病变是否需要介入治疗的重要依据;3.IVUS检查使临界病变介入干预获得较高的成功率和较好的临床效果。

全文目录

中文提要  4-6
Abstract  6-10
第1章绪论  10-12
第2章文献综述  12-24
  2.1 血管内超声的发展  13
  2.2 血管内超声的临床应用  13-17
  2.3 血管内超声应用的展望  17-19
  参考文献  19-24
第3章冠心病临界病变患者血管内超声特征及临床意义  24-37
  3.1 资料与方法  24-27
    3.1.1 一般资料  24-25
    3.1.2 研究方法  25-27
    3.1.3 统计学分析  27
  3.2 结果  27-31
    3.2.1 一般资料  27-28
    3.2.2 冠脉造影检查结果比较  28-29
    3.2.3 管内超声检查结果比较  29-30
    3.2.4 管内超声指导下行介入干预治疗  30
    3.2.5 随访  30-31
  3.3 讨论  31-34
  参考文献  34-37
第4章结论  37-38
作者简介及在学期间所取得的科研成果  38-39
致谢  39

冠心病临界病变患者血管内超声特征及临床意义

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