学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

DSCT评估主动脉瓣的初步研究

作　者: 王朴飞
导　师: 吕梁
学　校: 昆明医学院
专　业: 医学影像学与核医学
关键词: 体层摄影术 X线计算机双源CT 超声心动描记术主动脉瓣主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全
分类号: R654.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 15次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的1.探讨采用DSCT电影模式观察主动脉瓣形态、运动情况,评估主动脉瓣图像质量；2.通过对DSCT与TTE所测AVA的比较,评估DSCT对AVA测量的准确性,探讨个体因素对AVA大小的影响；3.与TTE对照,评估DSCT对AS、AR检出的准确性；4.比较两种方法测量主动脉根部直径的差异。材料与方法125例临床拟诊冠心病患者在72小时内进行TTE及DSCT冠状动脉成像检查。以5%间隔重建20期图像,采用后处理软件Inspace4D,选择与主动脉环平行和垂直平面重建图像,动态观察各期相上主动脉瓣形态、开放及关闭情况及图像质量；DSCT采用面积法测量AVA与TTE结果对照,收缩期各期相上AVA相比较；分析个体因素BMI、身高、体重、年龄、性别与AVA间的相关关系；DSCT与TTE诊断AS对照,比较两种方法对AS检出的差异；DSCT面积法测量ROA诊断AR及其严重程度的评估与TTE结果对照,比较两种方法对AR检出及其程度评估的差异；比较DSCT与TTE测量主动脉根部直径的差异。结果1.DSCT检出主动脉瓣退行性改变27例,主动脉瓣返流26例；125例患者2500期相中92.3%为可评估图像,74%为1级图像；20%期相上可观察到最佳的主动脉瓣开放期相,40%-95%的期相上观察到最佳的主动脉瓣关闭相图像。2.两种检查方法所测AVA相关性极高(r=0.93),与TTE测量结果相比DSCT轻度高估主动脉瓣口面积,两种方法所得结果间无统计学差异(0.12±0.20cm2,p<0.01),10%期相上主动脉瓣开放最大。体重、年龄的变化对主动脉瓣口面积的大小无影响(P>0.05),BMI及身高对主动脉瓣口面积的大小有影响(P<0.05),且身高对AVA大小的影响更大。3.DSCT诊断主动脉瓣狭窄的敏感度为85.71%,特异度99.15%,PPV 85.71%,NPV 99.15%,准确性98.4%.4.DSCT诊断主动脉瓣关闭不全的敏感度为92%,特异度97%,PPV 82.46%,NPV 97.98%,准确性96%；DSCT测量的ROA与TTE半定量评估AR严重程度间存在高度相关性(r=0.81,P<0.01)。5.两种方法所测主动脉环、主动脉窦部及升主动脉直径间相关性极高(r=0.87／0.91／0.92)。结论1DSCT可在完整心动周期中准确、动态显示主动脉瓣形态和运动情况。2DSCT对AR病变诊断的准确率较高,阴性预测值较高,可作为一种无创、准确的AR筛查手段。3DSCT可对AS或AR患者术前进行综合评估。

全文目录

英文缩写词表  4-5
摘要  5-7
Abstract  7-9
前言  9-11
材料与方法  11-20
结果  20-34
讨论  34-43
结论  43-44
参考文献  44-49
综述  49-66
  参考文献  60-66
攻读学位期间发表论文  66-67
致谢  67

DSCT评估主动脉瓣的初步研究

内容摘要

全文目录

相似论文