学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

大肝癌肝切除术或TACE后肝功能代偿不良相关因素的临床分析

作　者: 辛乐
导　师: 张志伟
学　校: 华中科技大学
专　业: 外科学
关键词: 大肝癌 肝切除术 TACE 肝功能代偿不良 肝脏储备功能 ICGR-15
分类号: R735.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 5次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载
 

内容摘要


目的研究影响大肝癌患者接受肝部分切除术或TACE治疗后肝功能代偿不良的相关因素;探讨大肝癌手术或TACE治疗的风险评估方法和意义。方法通过回顾性分析60例行肝部分切除(n=40)或TACE(n=20)治疗的大肝癌患者临床资料,观察治疗后肝功能代偿情况,以肝功能代偿水平分组,分析相关因素的组间差异和意义。结果1.手术病例术后肝功能代偿良好组(A组,n=20)与代偿不良组(B组,n=20)之间的肿瘤直径(6.53±1.52cm vs 8.53±3.31cm)、ICGR-15(5.82±4.29% vs 12.27±6.36%)、手术时间(191.75±38.53min vs 262.05±58.54min)、第一肝门阻断时间(6.65±7.62min vs 13.30±9.47min)、术中出血量(322.5±214.28ml vs 790±766.33ml)的差异有统计学意义,P<0.05;通过logistic回归分析示ICGR-15值是术后发生肝功能代偿不良的独立危险因素。ICGR-15≤10%者术后代偿不良发生率明显低于ICGR-15>10%者(33.33% vs 84.62%,P<0.05)。2.TACE病例治疗后肝功能代偿良好(A组,n=10)与肝功能代偿不良(B组,n=10)间治疗前ICGR-15(7.97±5.74% vs 19.81±12.83)、治疗前ALB(39.72±2.71g/L vs 33.91±3.21g/L)的差异有统计学意义,P<0.05。结论大肝癌肝切除术后肝功能代偿不良的主要影响因素为肿瘤直径、ICGR-15、手术时间、第一肝门阻断时间和术中出血量;ICGR-15水平是术后肝功能代偿不良的独立危险因素;ICGR-15和治疗前血浆白蛋白水平是TACE后肝功能代偿不良的影响因素。ICGR-15联合肝切除量或血浆白蛋白水平可预测大肝癌患者肝切除或TACE治疗后肝功能代偿不良的风险。

全文目录


英文缩略词表  5-6
中文摘要  6-8
英文摘要  8-10
1. 前言  10-11
2. 材料与方法  11-14
3. 结果  14-25
4. 讨论  25-29
5. 参考文献  29-31
综述  31-40
  参考文献  38-40
致谢  40

相似论文

  1. 肝血管瘤剥脱术与规则性肝切除术的术式探讨,R735.7
  2. 经肝动脉化疗栓塞联合微波消融和无水酒精注射治疗大肝癌的疗效评价,R735.7
  3. 影响老年大肝癌患者肝脏切除术后肝功能衰竭的多因素分析,R735.7
  4. 围手术期肝切除患者肝脏储备功能的综合预测,R657.3
  5. 射频辅助无血切肝术在肝脏切除中的应用,R657.3
  6. 归脾汤加味治疗肝癌TACE术后气血两虚型患者的临床观察,R735.7
  7. 中药罗勒胶囊抑制大鼠移植性肝癌TACE术后肿瘤侵袭和复发的作用机制研究,R735.7
  8. TACE联合~（125）I粒子植入术治疗肝癌预后因素分析,R735.7
  9. 中药复方联合经动脉导管化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效及安全性的系统评价,R735.7
  10. 原发性肝癌化疗栓塞前后MR灌注成像的对比研究,R735.7
  11. 宁夏地区原发性肝癌患者主要治疗方法的疗效分析,R735.7
  12. 肝脏肿瘤切除术对门静脉血流动力学影响的临床研究,R735.7
  13. 健脾化瘀法联合TACE术治疗原发性肝癌的疗效观察,R735.7
  14. 影响原发性肝癌TACE疗效的预后因素研究,R735.7
  15. 多西他赛介入方案治疗原发性肝癌的疗效观察,R735.7
  16. 实脾联合耳穴压丸治疗经皮肝动脉化疗栓塞术后综合征的疗效观察,R735.7
  17. 原发性肝癌TACE前后磁共振灌注成像的研究,R735.7
  18. HCC回顾性调查与抗癌方联合TACE治疗HCC的临床观察,R735.7
  19. 联合斑蝥酸钠维生素B6注射液及TACE治疗原发性肝癌前后血清可溶性Fas和Fas配体水平的研究,R735.7
  20. 肝细胞癌切除术后复发与预后因素分析及外科治疗策略,R735.7

中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 消化系肿瘤 > 肝肿瘤
© 2012 www.xueweilunwen.com