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微创技术拔除下颌阻生第三磨牙的相关临床研究

作　者: 杨擎天
导　师: 胡开进；周宏志
学　校: 第四军医大学
专　业: 口腔临床医学
关键词: 阻生第三磨牙牙拔除术微创技术劈冠法生活质量器械并发症
分类号: R782.11
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

下颌第三磨牙拔除是口腔颌面外科门诊中最常见的手术。拔除方法主要有三种,即传统的凿骨劈冠法、涡轮机拔除法和微创拔除法。自从1958年Kilpatrick第一次应用涡轮机切割法拔除下颌阻生第三磨牙以来,涡轮机方法在发达国家逐渐发展成熟。国内耿温琦等于1983年也报告了使用涡轮机拔除下颌阻生智齿的方法,但由于种种原因,普及范围还比较小。教科书也仍以凿骨劈冠法为主。在上世纪九十年代的美国,冲击式气动外科专用切割手机和外科专用车针的出现大大方便了口腔内外科手术操作,开启了微创拔除法的新时代。但国内对使用微创技术拔除下颌阻生第三磨牙的方法介绍甚少。国内各地医院拔牙水平也参差不齐。为了探索一种微创的拔牙方法和拔牙器械,制定统一拔牙步骤及标准,我科对拔牙器械进行了一部分改良,并拟通过600例临床病例的观察研究,对应用不同器械进行拔牙所用的时间以及引起的术中、术后并发症及术后患者的生活质量进行对比分析,以评价两种方法的优劣,从而为临床操作提供参考。600例下颌阻生第三磨牙病例,其中300例,使用传统的凿骨劈冠法拔除,另300例使用微创法拔除。对手术时间以及术中、术后并发症进行对比观察和统计分析,采用改良的术后症状严重度量表(PoSSe)综合量化评价患者拔牙术后的生活质量,将两组分数进行分析比较。结果:两种方法的手术时间分别为22.285±12.02501min和16.115±12.07862min。与传统的凿骨劈冠法相比,微创技术拔除法拔除下颌阻生第三磨牙的手术时间较短(P<0.05),术中及术后并发症的发生率均明显降低(P<0.05)。微创法与凿骨劈冠法的PoSSe分值分别为26.9865±15.3992和19.9381±13.1045。微创技术拔除法拔除下颌阻生第三磨牙的PoSSe分值明显低于传统的凿骨劈冠法(P<0.05)。结论:改良器械的应用,使阻生下颌第三磨牙的拔除更加方便,牙对患者术后生活质量影响较小,值得推广应用。

全文目录

缩略语表  5-6
中文摘要  6-8
ABSTRACT  8-10
前言  10-11
文献回顾  11-23
  1 下颌阻生第三磨牙拔除的研究进展  11-17
  2 下颌阻生第三磨牙拔除并发症的研究进展  17-21
  3 患者拔牙后生活质量的评价  21-23
正文  23-40
  实验一微创技术拔除下颌阻生第三磨牙对术中术后并发症的影响的临床研究  23-31
    1 材料  23-24
    2 方法  24-25
    3 结果  25-27
    4 讨论  27-31
  实验二微创技术拔除下颌阻生第三磨牙对术后患者生活质量的影响的临床研究  31-40
    1 材料  31-32
    2 方法  32-33
    3 结果  33-36
    4 讨论  36-40
小结  40-41
参考文献  41-51
附录  51-54
个人简历和研究成果  54-55
致谢  55

微创技术拔除下颌阻生第三磨牙的相关临床研究

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