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缺血性中风急性期凝血指标与中医证候的相关性研究

作　者: 文明
导　师: 高春华
学　校: 湖北中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 急性脑梗死缺血性中风急性期凝血指标凝血酶时间纤维蛋白原
分类号: R255.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 98次
引　用: 1次
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内容摘要

中风病已成为目前的一种常见病、多发病,且有较高的致残率、致死率、复发率,严重影响患病者的生活质量,也给家庭和社会带来沉重的经济负担。在中风病证候学方面的研究,现今主要有临床症候学研究及动物实验证候学研究两方面,对中风病的临床证候学研究多在寻找中风病证候与某些实验室指标的关系,以期对指导中医临床辨证及提高临床疗效等方面有一定价值。中医历经了多年的研究,1996年国家中医药管理局脑病急症协作组公布《中风病诊断及疗效评定标准》,从病名诊断、病类诊断、证类诊断三方面进行规范,并制定中风病分期标准及疗效评定标准以规范中医药科研,其得到了较广泛的推广和使用。脑血管病急性期凝血指标的异常变化在近年的文献中多有报道,认为其是脑血管病急性期判定病情轻重、预后等的一种客观指标,并对其变化机理及对治疗的影响进行了深入的研究。缺血性中风作为中风的主要类型,而急性期是中风病治疗及康复的黄金时期,国内外众多学者也多选择缺血性中风急性期作进一步深入研究。本研究以《中药新药临床研究指导原则》中提倡的证类诊断部分为证候的判断标准,对脑梗死急性期不同证候的患者进行凝血指标的检测,运用差异性检验及相关性的统计方法,探讨缺血性中风病急性期血清各凝血指标的检验结果与中医证候的相关性。以期将中医证候的划分与西医实验室检查结果(凝血指标等)相结合,确定具体的分型依据,为中风病的中西医结合诊断与治疗提供临床依据,达到较好的社会和科学效益。通过对317例缺血性中风病急性期患者的中医证候归纳分类及血浆凝血指标水平的检测,运用统计学中的卡方检验、方差分析、秩和检验等方法进行各证候的差异性检验,研究凝血指标与中医证候的相关性。研究结果显示,急性缺血性脑卒中中医辨证分型以风痰火亢证为主,各证型组间血浆FIB、TT水平有显著性差异(P＜0.05),PT、APTT水平有差异,但无统计学意义(P>0.05)。其中痰热腑实证患者FIB显著高于风痰瘀阻证、气虚血瘀证、阴虚风动证(P<0.05)；痰湿蒙神证患者FIB显著高于气虚血瘀证、阴虚风动证(P<0.05)。风痰火亢证患者TT值大于风火上扰证、痰热腑实证,但小于余下四组(P<0.05)；风痰瘀阻证TT值大于气虚血瘀证、阴虚风动证、风火上扰证、痰热腑实证(P<0.05)。认为FIB、TT在一定程度上与中医证候存在相关性,FIB可能与中医的痰邪、实证有关,TT可能与中医的火热邪有关。

全文目录

摘要  4-6
Abstract  6-9
缩略词表  9-10
第一部分文献综述  10-40
  综述一:缺血性中风急性期凝血指标变化的研究概况  10-23
  综述二:中医对中风病的认识及临床证候学研究概况  23-40
第二部分临床研究  40-63
  前言  40-42
  临床资料及研究方法  42-46
  结果  46-54
  分析与讨论  54-59
  结论  59-60
  参考文献  60-63
附录1:武汉市中医医院脑梗死急性期患者基本资料汇总表  63-65
附录2:中风病诊断与疗效评定标准中的疾病诊断标准  65-66
附录3:中风病证类诊断标准  66-68
附录4:西医各类脑血管病诊断标准  68-70
致谢  70-71
个人简历  71

缺血性中风急性期凝血指标与中医证候的相关性研究

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