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不同成分营养餐对糖耐量正常人群肠促胰岛素分泌及胰岛功能的影响

作　者: 高哲
导　师: 宋光耀
学　校: 河北医科大学
专　业: 内科学
关键词: 营养餐成分胰高血糖素样肽-1 抑胃多肽碳水化合物蛋白质饱和脂肪酸不饱和脂肪酸
分类号: R587.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 35次
引　用: 1次
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内容摘要

目的：通过给予糖耐量正常受试者不同成分营养餐,探讨其对肠促胰岛素、胰岛β细胞功能的影响。方法：实验采用随机区组设计,15例健康受试者首先食用标准饮食(碳水化合物55%,脂肪30%,蛋白质15%)洗脱1周,然后分别于实验当日随机接受高碳水化合物饮食(HC组：60%碳水化合物,20%蛋白质,20%脂肪)、高蛋白饮食(HP组：20%碳水化合物,60%蛋白质,20%脂肪)、高饱和脂肪酸饮食(HSF组：20%碳水化合物,20%蛋白质,60%脂肪；脂肪采用猪油)、高不饱和脂肪酸饮食(HMF组：20%碳水化合物,20%蛋白质,60%脂肪；脂肪采用油茶籽油)作为早餐摄入。每组饮食总热量相同(300千卡),试验餐加水混匀至300毫升。四组饮食间隔期采用标准饮食洗脱1周。实验前隔夜禁食12小时后受试者于次日清晨7点肘静脉置管,空腹(0分钟)抽血后,口服同热量同容量试验餐,5分钟饮完,于30分钟、60分钟、120分钟、180分钟、240分钟抽血。血样分别测定血糖、胰岛素、甘油三酯、游离脂肪酸、抑胃多肽(gastric inhibitory polypeptide,GIP)和胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)。结果：1.空腹血糖、胰岛素、甘油三酯、游离脂肪酸、GIP和GLP-1四组间均无统计学差异(P>0.05)。2.曲线下面积分析。2.1进餐后HP组、HSF组、HMF组血糖水平无明显改变,三组间无统计学差异(P>0.05)；HC组较其余三组AUCglu30min、AUCglu240min均增高,差异有统计学意义(P<0.05)。2.2进餐后四种营养餐均可促进胰岛素分泌,HC组较其余三组AUCins30min、AUCins240min均增高,差异有统计学意义(分别为P<0.01、P<0.05)；HP组与HSF组、HMF组相比AUCins30min增高,差异有统计学意义(P<0.05)；HSF组与HMF组相比AUCins240min增高,差异有统计学意义(P<0.01)。2.3进餐后HSF组、HMF组与HC组、HP组相比AUCTG30min及AUCTG240min均增高,差异有统计学意义(P<0.05)；HSF组与HMF组相比AUCTG30min及AUCTG240min均增高,差异有统计学意义(P<0.05)；HC组与HP组相比AUCTG30min及AUCTG240min均增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。2.4进餐后四组间AUCFFA30min无统计学差异(P>0.05)。HSF组、HMF组与HC组、HP组相比AUCFFA240min增高,差异有统计学意义(P<0.05)；HC组与HP组相比AUCFFA240min增高,但差异无统计学意义(P>0.05)；HSF组与HMF组相比AUCFFA240min增高,差异有统计学意义(P<0.05)。2.5进餐后四组间AUCGIP30min有差异,其中HC组>HP组>HMF组>HSF组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。HC组较其余三组AUCGIP240min增高,差异有统计学意义(P<0.01)；HP组与HSF组、HMF组相比AUCGIP240min差异无统计学意义(P>0.05)；HMF组与HSF组相比AUCGIP240min增高,差异有统计学意义(P<0.01)。2.6进餐后HC组较其余三组AUCGLP-1 30min、AUCGLP-1 240min均增高,差异有统计学意义(P<0.01)；HP组与HMF组、HSF组相比AUCGLP-1 30min、AUCGLP-1 240min均无统计学差异(P>0.05)；HMF组与HSF组相比AUCGLP-1 30min、AUCGLP-1240min均增高,差异有统计学意义(分别为P<0.05、P<0.01)。3.胰岛β细胞功能指数分析。3.1HP组较其余三组△I30／△G30均增高,差异有统计学意义(P<0.05)；HC组、HSF组、HMF组三组间无统计学差异(P>0.05)。3.2HC组、HP组与HSF组、HMF组相比AUCI／AUCG增高,差异有统计学意义(P<0.01)；HC组、HP组无统计学差异(P>0.05)；HSF组与HMF组相比增高,差异有统计学意义(P<0.01)。4.相关性分析。HC组AUCins30min与AUCGIP30min及AUCGLP-1 30min有相关性(分别为r=0.476、P<0.05和r=0.535,P<0.05)。AUCGLP-1 30min与AUCglu30min有相关性(r=0.517、P<0.05),AUCGIP30min与AUCglu30min无相关性(r=0.346,P=0.056)。HP组AUCins30min与AUCGIP30min有相关性(r=0.433、P<0.05),与AUCGLP-1 30min无相关性(P>0.05)。HSF组、HMF组AUCins30min与AUCGIP30min及AUCGLP-1 30min均无相关性(P>0.05)。结论：1.不同成分营养餐可影响GIP、GLP-1分泌及胰岛功能变化。2.高碳水化合物饮食促进GIP、GLP-1以及胰岛素分泌作用最明显。3.高蛋白饮食可明显促进早期GIP、胰岛素的分泌,胰岛β细胞功能指数也明显增高。4.高不饱和脂肪酸饮食促进GIP、GLP-1分泌的作用较高饱和脂肪酸饮食明显,但高饱和脂肪酸饮食促进胰岛素分泌的作用较高不饱和脂肪酸饮食更明显。

全文目录

中文摘要  4-7
英文摘要  7-10
研究论文不同成分营养餐对糖耐量正常人群肠促胰岛素分泌及胰岛功能的影响  10-40
  前言  10-11
  材料与方法  11-16
  结果  16-18
  附图  18-27
  附表  27-31
  讨论  31-35
  结论  35
  参考文献  35-40
综述肠促胰岛素与2型糖尿病  40-49
致谢  49-50
个人简历  50

不同成分营养餐对糖耐量正常人群肠促胰岛素分泌及胰岛功能的影响

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