学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

血清脂联素与代谢指标及游离甲状腺激素的关系分析

作　者: 范枝芳
导　师: 杨静
学　校: 山西医科大学
专　业: 内科内分泌学
关键词: 脂联素游离三碘甲腺原氨酸游离甲状腺素
分类号: R587.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 51次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的：脂联素(APN)是迄今为止所发现的唯一与肥胖呈负相关的细胞因子。通过其受体调节内皮功能、免疫功能、糖脂代谢,抗胰岛素抵抗及动脉粥样硬化,在代谢性疾病的发生、进展中发挥了重要作用,是人体的保护因子。甲状腺激素是调节机体生长发育及新陈代谢的一类重要内分泌激素,包括三碘甲腺原氨酸(T3)和四碘甲腺原氨酸(T4)两种生理活性类型。甲状腺激素在血液中只有1%的含量以游离状态存在,即FT3和FT4,但确是实现甲状腺激素生物效应的主要部分,敏感性和特异性较高,在临床中具有很高的诊断意义。甲状腺功能异常时不仅会引起血脂、体重、血压及血糖的改变,而且会影响下丘脑-垂体-甲状腺轴,并且据有关文献报道由于甲状腺功能异常时伴有脂肪组织的改变,因此由脂肪组织分泌的脂联素可能受到甲状腺不同功能状态的影响。而目前对于健康人群中血清脂联素与游离甲状腺激素是否存在关系的研究较少,我们应用某地区健康人群体检获得的资料,探讨血清脂联素与代谢指标及游离甲状腺激素是否存在关系,为预防及监控代谢性疾病的发生、发展提供一个可能的预测指标。方法：数据来源于794名健康体检者,所有调查对象均详细填写问卷调查,接受体格检查,抽取空腹血样测定血清脂联素、游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素(TSH)、空腹血糖、空腹真胰岛素浓度、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及行OGTT试验,测餐后2小时血糖。稳态模型胰岛素抵抗指数=空腹血糖*空腹胰岛素浓度/22.5,体重指数=体重/身高2(kg/m2),腰臀比=腰围/臀围。结果：1、lnAPN按性别分组,资料显示女性高于男性(P<0.001)；相同年龄段(30-,40-)男女之间的比较,女性高于男性(P<0.05)；同一性别不同年龄层间的比较有差异,(分别为P<0.001,P=0.002),其中(30-,40-,50-)的lnAPN平均浓度均低于(20-)。2、lnAPN在TG、FPG、2hPG、WHR、BMI的高水平组与正常组比较是降低的(P<0.05),在HDL-C的低水平组、胰岛素抵抗组与正常组比较也是降低的(P<0.05),在TC、血压不同水平比较无统计学差异。3、血清APN与TG、FPG、2hPG、BMI、WHR、SBP、HOMA-IR、FT3、FT4呈负相关,与HDL-C呈正相关,经过性别和年龄校正后,除SBP与APN的相关性消失,其余仍相关,与TSH、TC、DBP未见明显相关。4、简单线性回归结果表明：lnAPN与lnFT3、lnFT4呈负向线性变化趋势(β=-0.606P<0.001,p=-0.454 P=0.001),初步考虑FT3、FT4可能是APN的影响因素。5、多重线性回归分析结果提示：在分别校正其它影响因素之后,性别、年龄、BMI、TG、HOMA-IR与APN独立相关。lnAPN有明显的性别差异,男性lnAPN平均浓度变化低于女性；lnAPN存在年龄差别,(20-,30-)与(50-)有显著差异,与(50-)比较,(20-)lnAPN平均浓度变化是升高的,(30-)lnAPN平均浓度变化是降低的；肥胖、超重、高甘油三酯、胰岛素抵抗是脂联素降低的独立影响因素；FT3和FT4不是影响APN的显著因素。结论：1、性别、年龄、BMI、TG、HOMA-IR与APN独立相关。2、lnAPN有明显的性别差异,男性lnAPN平均浓度变化低于女性。lnAPN存在年龄差别,与(50-)比较,(20-)lnAPN平均浓度变化是升高的,(30-)lnAPN平均浓度变化是降低的。3、肥胖、超重、高甘油三酯、胰岛素抵抗是脂联素降低的独立影响因素。4、FT3和FT4不是影响APN的显著因素。

全文目录

中文摘要  5-7
英文摘要  7-10
英文缩写词索引  10-11
正文  11-30
  前言  11-12
  对象与方法  12-16
  结果  16-22
  讨论  22-26
  结论  26-27
  参考文献  27-30
综述  30-37
  正文  30-34
  参考文献  34-37
个人简介  37-38
致谢  38

血清脂联素与代谢指标及游离甲状腺激素的关系分析

内容摘要

全文目录

相似论文