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下肢长管状骨骨折不愈合的原因分析
作 者: 王伟
导 师: 吴希瑞
学 校: 河北医科大学
专 业: 外科学
关键词: 骨折 不愈合 下肢长管状骨 原因 分析
分类号: R687.3
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
下 载: 63次
引 用: 1次
阅 读: 论文下载
内容摘要
目的:分析下肢长管状骨骨不连的原因,并简单介绍我院在治疗下肢长管状骨骨折不愈合的临床经验。方法:回顾性分析2009年1月~2010年2月河北医科大学第三医院收治的42例(42处)下肢长管状骨骨折不愈合。其中男36例、女6例,年龄5~65岁,平均35.5岁,骨不愈合时间最短6月,最长4年,平均时间11.6月。骨折的分类按受伤当时伤口是否开放分为闭合性骨折和开放性骨折,开放性骨折按Gustilo分等级,其中闭合伤28例,I型3例,lI型4例,IIIA型1例,IIIB型4例,IIIC型2例;按骨折不愈合部位是否存在感染将本组病例进行分类,其中细菌性感染19例,清洁23例;按Weberh—Cech[1]对本组病例骨折不愈合进行分类,其中肥大性(血管丰富型)23例,萎缩性(缺血型)55例。结果:本组病人由固定不当所致骨不连10例,由感染导致骨不连19例,有19例患者由交通伤造成骨折。骨折不愈合的平均时间按照X线和临床评估从6个月到4年不等,平均为11.6个月,手术次数为1到4次。有骨质缺损时采用植骨或骨延长,有感染及骨髓炎的控制后再行手术治疗。其中有3名患者失访(7.1%),因此最后结果中没有包括这些数据,12名患者仍然在随访。结论:1、在下肢管状骨骨不连中,胫骨中下段骨折不愈合的发生率较高(42.9%),而在股骨骨折不愈合中股骨颈骨不连发生率较高(19%);2、感染可以导致骨折延迟愈合或不愈合;3、骨折部位,粉碎性程度对骨折愈合亦有很大影响,因其部位血供较差;4、下肢长管状骨骨折不愈合的受伤机制多为交通伤;5、内固定使用不当及不适当锻炼等医源性因素也造成骨折不愈合。
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全文目录
中文摘要 4-5 英文摘要 5-7 研究论文 下肢长管状骨骨折不愈合的原因分析 7-25 前言 7-8 资料与方法 8-9 结果 9-11 附图 11-13 附表 13-14 讨论 14-21 结论 21 参考文献 21-25 综述 下肢管状骨骨不连临床治疗进展 25-41 致谢 41-42 个人简历 42
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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学(运动系疾病、矫形外科学) > 矫形外科手术学 > 骨骼手术
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