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扩大经鼻—翼腭窝—翼管至Meckel腔入路的应用显微解剖研究

作　者: 白志强
导　师: 蔡恩源
学　校: 青岛大学
专　业: 神经外科
关键词: 经鼻翼腭窝 Meckel腔神经解剖学
分类号: R322.8
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：通过对模拟扩大经鼻-翼腭窝-翼管-Meckel腔入路所涉及结构及毗邻结构的显微解剖学研究,分析对侵及Meckel腔及翼管等结构的三叉神经鞘瘤等疾病术中入路的可行、可选性以及该手术入路的利弊。为提高经鼻-翼腭窝入路切除鞍旁肿瘤的手术成功率和安全性提供解剖学依据。方法：对15具成年国人尸体头颅标本进行模拟鼻内镜下沿入路分层显微解剖,对相关解剖标志进行了观察、分析、拍摄和测量。结果：该入路分三步：进入上颌窦、进入翼腭窝、进入Meckel腔。寻找蝶腭孔沿翼管追踪翼管神经血管束,解剖分离四方形空间(内侧为斜坡旁颈内动脉,外侧为上颌神经,上界是外展神经,下界为颈内动脉岩部)可安全到达Meckel腔。鼻小柱至上颌窦口、蝶腭孔、翼管前孔距离分别为(44.08±2.61)mm、(64.83±2.42)mm、(70.43±2.94)mm；鼻小柱至上颌窦口及蝶腭孔连线与腭骨水平板夹角分别为：(38.10±2.46)°、(26.15±2.26)°；蝶腭动脉外径为2.06±0.41(1.91-2.21)mm.翼管动脉外径为1.10±0.33(0.98-1.23)mm；经蝶鞍旁神经血管关系由前向后分为：视柱三角(OST)、上三角区(STA)、上四边形区(SQA)、下四边形区(IQA)。结论：扩大经鼻-翼腭窝-翼管-Meckel腔入路提供到达翼管及Meckel腔的前下内面的安全直接入路,对处理翼管及Meckel腔病变是一种可被选择的入路方式。

全文目录

摘要  2-3
Abstract  3-5
引言  5-7
1 摘要  7-8
  1.1 中文摘要  7
  1.2 英文摘要  7-8
2 材料和方法  8-9
  2.1 材料  8
  2.2 方法步骤  8-9
3 结果  9-12
  3.1 克氏针穿刺Meckel腔  9-10
  3.2 数据测量  10
  3.3 靶区穿刺分析相关动脉  10
  3.4 根据1996年Bouthillier对颈内动脉分段法经蝶对颈内动脉分段  10-11
  3.5 经蝶及经颅对涉及该入路鞍旁颅神经血供进行分析  11
  3.6 经翼腭窝追踪翼管神经去除蝶窦后壁骨质后对鞍旁神经血管分析  11-12
4 讨论  12-15
结论  15
参考文献  15-19
附录  19-24
攻读学位期间的研究成就  24-35
致谢  35-36

扩大经鼻—翼腭窝—翼管至Meckel腔入路的应用显微解剖研究

内容摘要

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