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替米沙坦对原发性高血压患者血清Apelin-13和APN水平的影响

作　者: 李庆辉
导　师: 杨天伦
学　校: 中南大学
专　业: 内科学
关键词: 高血压病 apelin-13 替米沙坦 脂联素
分类号: R544.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 72次
引　用: 1次
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内容摘要


目的本研究拟通过比较轻度原发性高血压(EH)患者与正常血压者的血清apelin-13和脂联素(APN)浓度,以及EH患者服用替米沙坦前后上述指标的变化。探讨血清apelin-13和APN与EH患者血压的关系,以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)替米沙坦对它们的影响。方法采用随机、单盲的方法选取35例轻度EH患者和32例正常对照者,EH患者予以安慰剂(复合维生素B)洗脱2周,2周后抽血检查,符合纳入标准者予以口服替米沙坦40mg,每天1次,4周后如血压未达标,剂量加倍,疗程12周,每2周随访一次(观察患者血压,用药情况及不良反应),治疗前及治疗12周后空腹抽外周血,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清apelin-13和APN浓度,对比分析治疗前、后各指标的差异。结果①对照组及高血压组一般资料比较,两组除血压有明显差异外,其他各方面均无明显区别,具有可比性。②EH患者治疗前血清apelin-13和APN浓度显著低于正常对照(17.61±6.52) pg/mL VS (29.58±15.19)pg/mL; (197.55±54.48)μg/L VS(248.29±35.32)μg/L,均(P<0.01)；经替米沙坦治疗12周后,与治疗前比较,血清apelin-13和APN浓度显著升高(17.61±6.52)pg/mL VS(25.50±9.08)pg/mL；(197.55±54.48)μg/L VS(265.07±135.31)μg/L,均(P<0.01)。③EH患者用药前后自身对比,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)下降程度均有显著差异(147.6±5.4)mmHg VS (123.2±7.0)mmHg；(90.1±6.6)mmHg VS(77.6±5.5)mmHg；(109.3±4.0)mmHg VS(92.8±5.4)mmHg,均(P<0.01)。④经多元线性回归分析显示,EH患者的血压与血清apelin-13和APN浓度呈负相关,且EH患者血清apelin-13与APN呈正相关(r=0.505,P=0.003)。结论①EH患者血清apelin-13和APN浓度降低。②EH患者血压与血清apelin-13和APN浓度呈负相关。③替米沙坦降低EH患者血压的同时升高血清apelin-13和APN浓度。

全文目录


摘要  4-6
ABSTRACT  6-8
目录  8-10
第一章 前言  10-12
第二章 材料与方法  12-19
  2.1 试验设计方案  12-13
  2.2 试剂和仪器  13
  2.3 研究对象及分组  13-15
  2.4 给药方法  15
  2.5 标本采集及检查  15
  2.6 临床疗效评价指标及方法  15
  2.7 血压测量方法  15-16
  2.8 实验指标测定  16-18
  2.9 统计学处理  18-19
第三章 结果  19-26
  3.1 两组治疗前基本资料比较  19
  3.2 正常对照者及替米沙坦治疗前后血清APELIN-13浓度比较  19-20
  3.3 正常对照者及替米沙坦治疗前后血清APN浓度比较  20-21
  3.4 EH患者治疗前后血压及MAP比较  21-22
  3.5 EH患者治疗前血清APELIN-13、APN的相关影响因素分析  22-25
  3.6 EH组不良反应及随访情况  25-26
第四章 讨论  26-33
第五章 结论  33-34
参考文献  34-39
综述  39-48
致谢  48-49
攻读学位期间主要的研究成果  49

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 心脏、血管（循环系）疾病 > 血压异常 > 高血压
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