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动静脉足泵对下肢血流动力学及左室收缩功能影响的超声研究

作　者: 范海静
导　师: 车颖
学　校: 大连医科大学
专　业: 影像医学与核医学
关键词: 动静脉足泵 下肢血流动力学 左室收缩功能
分类号: R445.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的:本研究采用超声检测动静脉足泵使用前后下肢动、静脉血流动力学及左室收缩功能指标,探讨动静脉足泵使用前、使用中及停用后不同时间段下肢血流动力学及左室收缩功能指标的变化及其规律,以期为临床更合理应用动静脉足泵提供理论依据。方法:40例健康受试者,年龄20岁65岁,平均42±5.63岁,下肢血管彩超检查及心脏功能均正常。采用GE-LOGIQ 9型彩色多普勒超声诊断仪及其声学定量分析软件分别于动静脉足泵使用前（A）、使用10分钟（B1）、20分钟（B2）、30分钟（B3）及停用即刻（60秒内）（C1）、30分钟（C2）、40分钟（C3）测量下肢深动静脉血流动力学及左室收缩功能指标并分析其变化规律。动脉指标:收缩期峰值血流速度（Vs）、舒张早期反向峰值血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）、血流量（QA）;静脉指标:峰值血流速度（V）、平均血流速度（Vm）、血流量（QV）;左室收缩功能指标:每搏输出量（SV）、每分输出量（CO）。动静脉足泵参数设定:充气压力:200mmHg（1mmHg=0.133kPa）,充气频率:3次/分钟。结果:1.下肢动脉血流动力学指标:①动静脉足泵使用后立即引起各指标的改变,各时间组Vs、Vd、Vm、QA均显著高于A组（P<0.01）,PI显著低于A组（P<0.01）;使用20分钟各指标开始稳定在一定范围,B2、B3组之间上述指标比较均无显著差异（P>0.05）;②动静脉足泵停用即刻各指标除搏动指数开始升高外余指标均开始下降,C1组Vs、Vd、Vm、QA仍显著高于A组（P<0.01）,PI显著低于A组（P<0.01）;C2组Vs、Vd、Vm、QA仍高于使用前,PI仍低于使用前,差异均有统计学意义（P<0.05）;C3组上述指标接近使用前,与A组比较无显著差异（P>0.05）;停用后各时间组指标与使用后各组指标比较均有显著差异（P<0.01）;2.下肢静脉血流动力学指标:动静脉足泵使用后B1、B2、B3组及停用后C1、C2、C3组V、Vm、QV的变化情况与下肢动脉Vs、Vd、Vm、QA的变化情况一致;3.左室收缩功能指标:动静脉足泵使用后各时间组SV、CO均明显高于A组（P<0.01）,使用20分钟各指标开始稳定在一定范围,B2、B3组之间上述指标比较均无显著差异（P>0.05）;停用即刻各指标开始下降,C1组SV、CO仍明显高于A组（P<0.01）,C2组SV、CO与A组比较差异均有统计学意义（P<0.05）,C3组上述指标接近使用前,与A组比较无显著差异（P>0.05）。结论:1.动静脉足泵能够增加下肢静脉血流速度及流量,促进静脉血液回流、增加动静脉压力差、加快动脉血流速度、降低外周循环阻力、增加回心血量、加重心脏负担。2.动静脉足泵使用20分钟后,下肢血流动力学及左室收缩功能指标均达到峰值并稳定在一定范围,提示动静脉足泵可以持续使用;停用即刻下肢血流动力学及左室收缩功能指标除搏动指数开始升高外余指标均开始下降,停用30分钟时除搏动指数外余指标仍高于使用前,搏动指数仍低于使用前,停用40分钟时各指标接近使用前水平,如果间断使用建议动静脉足泵合理的使用时间为:使用2030分钟后停用3040分钟;3.动静脉足泵促进下肢静脉回流,增加回心血量,加重心脏负担,建议心功能Ⅱ级及以上患者慎重使用。

全文目录


一、摘要  6-10  （一） 中文摘要  6-8  （二） 英文摘要  8-10二、正文  10-24  （一） 前言  10  （二） 材料和方法  10-12  （三） 结果  12-17  （四） 讨论  17-21  （五） 结论  21-22  （六） 参考文献  22-24三、综述  24-33  （一） 正文  24-30  （二） 参考文献  30-33四、附录  33-35五、致谢  35

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中图分类: > 医药、卫生 > 临床医学 > 诊断学 > 影像诊断学 > 超声波诊断
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