学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

59例狼疮性肾炎病理评分与临床评分相关性探讨

作　者: 许晓燕
导　师: 桑晓红
学　校: 新疆医科大学
专　业: 内科学
关键词: 狼疮性肾炎肾活检病理学 BILAG 2004评分系统 SLEDAI 2000评分系统
分类号: R593.242
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 47次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的:分析肾活检及相关实验室检测结果,探讨狼疮性肾炎(LN)病理分型与临床表现以及病理评分与临床评分的相关性,评估英国狼疮评估组2004(BILAG 2004)及系统性红斑狼疮疾病活动指数2000(SLEDAI 2000)二种评分系统。方法:回顾性分析了59例肾活检患者的病例资料,根据ISN/RPS 2003狼疮性肾炎分型标准进行病理分型,并分别进行活动性指数(AI)、慢性指数(CI)和肾小管间质病变( TIL)评分,同时应用SLEDAI 2000和BILAG 2004判断其临床疾病活动度,并进行相关性分析,评估SLEDAI 2000和BILAG 2004评分系统。结果:1.根据ISN/RPS 2003制定的病理分型标准,59例患者中,病理类型以弥漫性(Ⅳ型)最多,占44.07%,其次是系膜增生性(Ⅱ型)占25.42%和局灶性(Ⅲ型)占16.95%,膜性(Ⅴ型)7例,终末硬化性(Ⅵ型)仅1例,无轻微病变性(Ⅰ型)。Ⅱ型与Ⅲ型多表现为肾炎综合征,Ⅳ型和Ⅴ型多表现为肾病综合征。Ⅳ型LN的高血压、肾功能不全发生率最高,其AI亦显著高于其他类型。2.LN患者Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型的SLEDAI 2000评分及BILAG 2004评分均与其肾穿刺活检的活动性指数(AI)呈正相关(0<r<1,p<0.01),LNⅤ型患者BILAG2004评分与其肾穿刺活检的活动性指数(AI)呈正相关(0<r<1,p<0.05)。3.BILAG 2004评分较SLEDAI 2000评分与活动性指数(AI)具有更好的相关性。4. SLEDAI 2000评分与Ⅲ型LN患者AI相关性最好,其次为Ⅱ型;BILAG2004评分与Ⅲ型LN患者AI相关性最好,其次为Ⅳ型。5.各型患者BILAG 2004评分、SLEDAI 2000评分与慢性指数(CI)、肾小管间质病变( TIL)之间的相关性无统计学意义(p>0.05)。结论:LN的病理类型与临床表现有一定关系,根据其临床表现和实验室检查结果可大致推测其病理类型。BILAG 2004评分、SLEDAI 2000评分系统均可以评估狼疮性肾炎患者的疾病病理活动性。本次研究发现,BILAG 2004评分系统对LN患者病理活动性的评估优于SLEDAI 2000评分系统,尤其对重型LN患者,作为一种非创伤性的评估方法,BILAG 2004评分系统可以更好的指导临床治疗方案的制定。

全文目录

摘要  7-8
ABSTRACT  8-10
前言  10-11
资料与方法  11-14
  1. 资料  11
  2. 方法  11-13
  3. 统计学处理  13-14
结果  14-21
讨论  21-24
小结  24-25
致谢  25-26
参考文献  26-28
附录  28-32
综述  32-44
攻读硕士学位期间发表的学术论文  44-45
导师评阅表  45

59例狼疮性肾炎病理评分与临床评分相关性探讨

内容摘要

全文目录

相似论文