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多发伤院内死亡原因分析

作　者: 孙泰涛
导　师: 帕尔哈提·拜合提
学　校: 新疆医科大学
专　业: 急诊医学
关键词: 多发伤院内死亡死亡时间死亡原因
分类号: R641
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 21次
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内容摘要

目的:①从临床流行病学角度出发,统计我院近6年多发伤死亡的病例,分析其流行病学特征。②回顾性分析多发伤院内死亡伤员的伤情特点。③探讨多发伤院内不同时期死亡原因,在临床上明确不同阶段的抢救重点,全面制定抢救方案,以有效减少院内死亡的发生。方法:对我院206例多发伤院内死亡病例性别、年龄、职业、致伤因素、受伤部位、GCS分值、ISS分值、收缩压、有无合并基础疾病、入院后死亡时间、死亡原因进行回顾性分析研究。结果:男163例,女43例,男女比例为3.8:1;年龄段以21~50岁最多见,占总体的69.43%;职业以农民居首位,致伤原因方面,交通事故伤119例(占57.76%),其次为高处坠落伤、打击伤、坍塌、挤压伤、刀刺伤、其他伤;致伤部位以头颈部最多,其次为四肢、体表、面部、腹部、胸部,其中以合并3个部位创伤者最多见;各年度多发伤发生与死亡动态变化:2003~2008年多发伤伤员有逐年上升趋势,病死率呈逐年下降。死亡时间和死亡原因:本组常见的死亡原因依次是颅脑损伤128例(62.14%)、MODS 21例(10.19%)、休克19例(9.22%)和感染14例(6.79%)。伤后1天以内,主要死亡原因:颅脑损伤(80%)、休克(16%);2~7天除颅脑损伤和休克外,主要原因是MODS (10.81%)、ARDS(9.46%)ARF(6.76%)、FES(4.05%)、感染(2.70%);伤后8天以上主要死亡原因是MODS(40.62%)、感染(37.50%)、上消化道出血(6.25%)。结论:多发伤院内死亡的发生与伤员的年龄、职业、致伤原因、部位、创伤严重度等因素有关;多发伤伤员有逐年上升趋势,病死率呈逐年下降。多发伤常见的死亡原因依次是颅脑损伤、休克、多脏器功能衰竭和感染;随着伤后天数的增加,伤员死亡原因与死亡时间明显相关。据此将多发伤院内死亡分为3个阶段,急性期(1天以内)、亚急性期(2~7天)、并发症期(8天以后)。

全文目录

摘要  7-8
ABSTRACT  8-10
前言  10-11
资料和方法  11-12
  1. 资料来源  11
  2. 研究对象入选标准  11
  3. 纳入排除标准  11
  4. 资料采集的项目  11
  5. 创伤的评分计算方法  11
  6. 统计学分析  11-12
结果  12-17
讨论  17-23
小结  23-24
致谢  24-25
参考文献  25-27
综述  27-35
攻读硕士学位期间发表的学术论文  35-36
导师评阅表  36

多发伤院内死亡原因分析

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