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浅析利用手术难度评分预测腹腔镜下子宫肌瘤剔除术结局

作　者: 冯怡辰
导　师: 马彩玲
学　校: 新疆医科大学
专　业: 妇产科
关键词: 腹腔镜子宫肌瘤子宫肌瘤剔除术手术难度评分
分类号: R737.33
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 15次
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内容摘要

目的:利用手术难度评分系统预测腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(Laparoscopic myomectomy,LM)结局的可行性分析。方法:对新疆医科大学第一附属医院妇科2007.6-2008.12年收治的符合纳入标准的183例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床资料使用手术难度评分系统进行逐个评分,按评分结果与手术时间、术前术后血红蛋白(hemoglobin,HB)差值、术后肠功能恢复时间行相关分析,若相关,则依据评分结果将患者分为3组:第一组<5分;第二组≥5分,<8分;第三组≥8分,比较三组之间手术时间,术前术后HB差值及术后肠功能恢复时间有无差异。结果:根据统计显示,累计得分与手术时间、术前术后HB差值、术后肠功能恢复时间的r值分别0.661、0.521、0.307,均为正相关,前两者呈密切相关。而后者相关不密切。3组之间手术时间及术前术后HB差值均显示差异有统计学意义(P<0.05)。3组间两两比较结果显示,1、2组的手术时间和第3组之间差异有统计学意义(P均小于0.05)。1、2组的术前术后HB差值和第3组差异之间有统计学意义(P均小于0.05)。术后肠功能恢复时间1组与2组之间差异有统计学意义(P<0.05)。3组和1组、2组之间差异无统计学意义,P值分别为0.05,0.356。比较3组患者90min内完成手术的情况。差异有统计学意义(P<0. 05)。再次进行3组间两两比较,结果为: 1组和2组、第3组之间均有显著差异,P均<0.05。2、3组之间差异无统计学意义,P=0.0176(两两比较P<0. 017有统计学意义)。结论:手术难度评分系统对预测腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的结局有一定的指导意义。手术难度评分分值集中分布在8分以下,随着手术难度评分的增加,手术时间延长,手术难度增加,术前术后HB差值也随之增加。手术难度≥8分时,手术较困难,手术时间明显延长,必要时可依据自身的手术技巧,选择手术方式。必要时果断地采取中转开腹手术,可降低手术难度,缩短手术时间,减少出血量,最大限度的减少创伤。

全文目录

摘要  7-8
ABSTRACT  8-10
前言  10-11
资料与方法  11-14
  1. 研究对象  11-13
    1.1 资料对象  11-12
    1.2 纳入标准  12
    1.3 排除标准  12-13
  2. 研究方法  13
    2.1 研究指标  13
    2.2 评估指标  13
    2.3 治疗方法  13
  3. 统计方法  13-14
结果  14-18
讨论  18-25
小结  25-26
致谢  26-27
参考文献  27-31
综述  31-38
攻读硕士学位期间发表的学术论文  38-39
导师评阅表  39

浅析利用手术难度评分预测腹腔镜下子宫肌瘤剔除术结局

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