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LASIK和LASEK术后干眼的相关研究

作　者: 李静
导　师: 马雅玲
学　校: 宁夏医科大学
专　业: 眼科学
关键词: LASIK LASEK 干眼角膜知觉泪膜破裂时间(BUT) 角膜荧光素染色(FL) 基础泪液分泌试验(Schirmer I test) 印迹细胞学
分类号: R777
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的观察LASIK和LASEK手术前后干眼相关指标的动态变化,全面评估LASIK和LASEK术后干眼反应状况、术后泪膜功能及角膜知觉性的变化,初步探讨LASIK和LASEK对结膜杯状细胞的损害。方法选择2007年4月至2008年12月期间来我院行准分子激光屈光性角膜手术的患者,60例(120眼)行LASIK,60例(120眼)行LASEK。分别于术前、术后1周、1月、3月、6月询问患者干眼主观症状、角膜知觉检查、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、基础泪液分泌试验(Schirmer I test,SIt),及术前、术后1月、3月、6月的结膜印迹细胞学检查,并对数据进行统计分析。结果1.LASIK术后1周、1月、3月的干眼主观症状、角膜知觉、BUT均较术前有显著性差异(P<0.0045),均于术后6月恢复(P>0.0045);FL术后1周较术前有明显差异(P<0.0045);SIt值术后各时期平均值较术前均减少,但无显著性差异(P>0.0045),结膜印迹细胞检查术后1月、3月较术前有明显差异(P<0.0071);2.LASEK术后1周、1月干眼症状、角膜知觉、BUT均较术前有显著性差异(P<0.0045),术后3月恢复(P>0.0045);FL术后1周较术前有明显差异(P<0.0045);SIt值术后各时期平均值较术前均减少,但无显著性差异(P>0.0045);结膜印迹细胞检查术后1月较术前有明显差异(P<0.0071);3.LASIK和LASEK两组术后干眼主观症状术后1月、3月存在组间差别(P<0.05),角膜知觉术后1周、1月、3月组间差别有显著性(P<0.05),BUT术后1周、1月、3月、6月均存在组间差别(P<0.05),FL术后1周时存在组间差别(P<0.05),结膜印迹细胞检查术后3月时存在组间差别(P<0.05)。结论1.LASIK和LASEK术后均可引起不同程度的干眼不适症状、角膜知觉减退、泪膜稳定性下降、眼表组织损害,但随术后时间延长可有不同程度的恢复。2.LASIK术后干眼不适症状、角膜知觉、泪膜稳定性、结膜损害恢复较LASIK慢,术后干眼的发生风险更高。3.主观症状评分、角膜知觉检查、BUT、FL、SIt及结膜印迹细胞学检查,是全面评估准分子激光屈光性角膜术后干眼的重要指标。4.LASIK与LASEK的手术原理和操作不同,其发生干眼的机制亦不同。

全文目录

摘要  4-6
ABSTRACT  6-10
前言  10-12
材料与方法  12-19
结果  19-26
讨论  26-35
结论  35-36
参考文献  36-39
文献综述  39-48
  参考文献  46-48
致谢  48-49
攻读学位期间发表的学术论文  49-50
个人简历  50

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