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糖尿病并发眼表损害的病机特点研究

作　者: 张淑荣
导　师: 刘玲
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医五官科学
关键词: 糖尿病 眼表损害 干眼症 病机特点
分类号: R276.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要


目的：观察糖尿病并发眼表损害的发病特点及与糖尿病、普通干眼症的关系。以此为基础探讨其发病的相关因素及病机特点,以引起患者及医护人员的注意并指导临床防治。方法：对糖尿病患者50例、普通干眼症患者20例进行问卷调查及眼部相关体征检查,观察两组主观症状、SchirmerⅠtest、泪膜破裂时间、角膜染色及角膜知觉的差异,探讨糖尿病所致干眼症的发病因素、证候特点及病机转化规律。结果：糖尿病组干眼症发病率为84%。与对照组相比主观症状轻(P<0.05),角膜知觉减退程度重(P<0.05)、减退率高(X2=12.6,P<0.05)。SIT的减少与病程有关,与DR程度成负直线相关,与血糖无关及中医证型无关。BUT的缩短与病程、角膜知觉成负直线相关,与血糖、DR程度及中医证型无关。FL评分与病程、角膜知觉成正直线相关,与血糖、DR程度及中医证型无关。结论：糖尿病可以引起眼表损害,表现为眼干、眼痒及眼异物感等症状,客观检查可见SIT减少,BUT缩短,FL阳性率高及角膜知觉减退。与糖尿病病程、DR程度等因素有关。同时发现阴阳两虚证也可以发生干眼症,其症状与气阴两虚、阴虚热盛两型相比更显著。

全文目录


提要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-9
临床研究  9-18
  1 资料与方法  9-11
    1.1 一般资料  9
    1.2 诊断标准  9-10
    1.3 纳入病例标准  10-11
  2 检查方法及观察指标  11-12
    2.1 角膜知觉检查  11
    2.2 眼局部检查  11
    2.3 泪膜破裂时间(BUT)测定  11
    2.4 角膜染色(FL)测定  11-12
    2.5 基础泪液分泌试验(SIT)  12
    2.6 糖尿病视网膜病变评分  12
    2.7 其他  12
  3 统计学处理  12
  4 结果分析  12-18
    4.1 糖尿病组各观察指标与对照组的比较  12-13
    4.2 糖尿病组不同病程各观察指标的比较  13-15
    4.3 糖尿病组各观察指标与病程、血糖、糖尿病视网膜病变(DR)相关性分析  15-16
    4.4 糖尿病组各观察指标与角膜知觉的相关性分析  16
    4.5 糖尿病伴有或无有全身慢性并发症与干眼症的关系  16
    4.6 中医证型之各项参数的比较  16-18
讨论  18-28
  1 五脏对泪液的调控  18
  2 干眼症的症状及病机特点  18-19
  3 糖尿病的病因病机特点  19-20
  4 糖尿病性干眼症的发病特点及危害  20-21
  5 现代医学对糖尿病并发干眼症发病机理的认识  21
    5.1 泪膜不稳定  21
    5.2 角膜知觉减退、泪液分泌量下降  21
  6 糖尿病性干眼症的病机特点  21-23
    6.1 脏腑失调  22
    6.2 气血津液运行失调  22-23
  7 糖尿病性干眼症与干眼症的关系  23-24
  8 本文研究结果分析  24-25
    8.1 糖尿病干眼症患病率  24
    8.2 糖尿病组与对照组各指标的差异  24
    8.3 糖尿病组各分型间的比较  24
    8.4 糖尿病患者眼表的改变  24-25
  9 糖尿病性干眼症的治疗与调护  25-26
  10 总结  26
  11 本研究的意义及不足  26-28
结语  28-29
参考文献  29-32
综述  32-38
  参考文献  36-38
致谢  38-39
论文著作  39-44
中文详细摘要  44-48

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医五官科 > 眼科
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